胸腹联合伤只指智商的暴力同时损伤胸部与腹部内脏器,由于胸部与上腹部的位置离近相互重叠。
因此,胸腔、腹腔、腰背等处的穿透性穿透伤,即可造成单纯的胸部或腹部穿透伤,也可造成膈肌以及上下临近脏器,如心脏、肺、肝、脾的胸腹联合性损伤。
一、穿透伤或爆裂伤,多见于战时,多为开放性创伤。
二、钝性伤,如车祸、高层建筑物倒塌、重物冲击胸部,可同时产生隔肌破裂或腹腔内脏器损伤,多为闭合性创伤。
三、下胸部第四肋间平面以下穿透伤、刀刺伤,可同时造成膈肌穿孔和腹内脏器损伤,如肝、脾脏或胃肠道损伤。
四、上腹和下胸部的挤压伤或顿挫伤,由于反应性声门紧避,腹内压力升高,使腹腔脏器破裂或通过破裂的膈肌,再借胸腹腔压力的差异,使部分腹腔脏器,被挤入胸腔,形成创伤性膈疝。
五、上述改变以及一系列呼吸循环功能紊乱,还可使疝路修正的腹腔脏器发生嵌顿、扭转、狡窄,甚至坏死,产生严重的感染性休克。