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• 醛固酮增多症怎么治疗

  醛固酮增多症首选治疗方式是手术治疗，对于手术难以治疗的醛固酮增多症选择药物治疗。醛固酮增多症更多是特指原发性醛固酮增多症，在原发性醛固酮增多症里有五大类型，一个是醛固酮瘤，另外一个是特发性醛固酮增多症，还有一个是原发性肾上腺皮质增生，还有就是家族性的醛固酮增多症以及分泌醛固酮的肾上腺皮质癌或者异位醛固酮分泌瘤或癌等综合疾病。其中确定能做手术或者最容易做手术的是单侧醛固酮瘤或单侧肾上腺增生，因为定位很明确，就是发生瘤或者增生的这一侧肾上腺做手术切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的肾上腺疾病基本上都是要靠肾上腺分侧取血，先把两侧肾上腺到底哪一边醛固酮分泌增多确定下来，才能够做手术。如果确定不下来，两边肾上腺分泌的醛固酮都增多，增多的比例都差不太多，这时不能两边都切，切一边又没有效果，这时就只能选择药物治疗。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-17 3124次

• 原发性醛固酮增多症就是康恩综合征吗

  原发性醛固酮增多症就是康恩综合征，是由于肾上腺皮质病变引起来的醛固酮分泌增多，导致身体发生了储钠、排钾、储水、体液容量扩增等相应的表现，引发的症状就是血压升高、血钾降低。如果发生了原发性醛固酮增多症，一定要及时治疗，如果治疗不及时或者治疗不正规，随着病情的进展，血压可能变得难以控制，低钾血症会持续并且变得很严重，可能会出现心脏方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神经系统可能会出现肌肉无力、软瘫；肾脏方面也可能会出现尿蛋白、肌酐升高、肾功能不全，甚至于有可能会因为上述的相关情况而危及生命。原发性醛固酮增多症治疗分药物治疗和手术治疗，不能手术治疗的患者需要考虑进行药物治疗。药物治疗使用的药物是醛固酮拮抗剂，有可能会搭配血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗。手术治疗是原发性醛固酮治疗的根治性治疗，一般如果是单侧肾上腺腺瘤或者单侧肾上腺增生，可腹腔镜下进行单侧肾上腺切除术；如果是双侧肾上腺病变进行手术治疗，需要进行肾上腺静脉的分侧取血，明确到底是哪一侧病变引起了醛固酮分泌增多，再进行手术治疗。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 2183次

• 原发性醛固酮增多症与继发性醛固酮增多症
  原发性醛固酮增多症与继发性醛固酮增多症如何鉴别因肾血管、肾实质性病变引起的肾性高血压、急进型恶性高血压致肾脏缺血而引起伴有高血压的继发性醛固酮增多症，其大部分患者也可有低钾血症。此种患者一般来说高血压病程进展较快，眼底改变较明显，肾动脉狭窄时腹部可闻及血管杂音。恶性高血压者常有心、脑、肾并发症，测定血浆醛固酮及肾素水平均增高。因此，从病史、体征及肾功能化验，血浆醛固酮水平、肾素活性等测定也不难予以鉴别。此外，肾血流图、肾血管多普勒超声检查、卡托普利肾图，必要时可行肾动脉造影等以帮助确诊肾动脉狭窄。
  语音时长 1:19”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-20 10875次

• 原发性醛固酮增多症致高血压
  原发性醛固酮增多症最常见的就是肾脏皮质的腺瘤，皮质腺瘤会分泌过多量的醛固酮，醛固酮的作用是在体内保留钠排钾，所以就会导致血容量增多，肾素血管紧张素系统活性受抑。临床表现主要就是高血压、低血钾，这种高血压会导致心肌肥厚、心力衰竭以及肾功能受损，这种原发性醛固酮增多症患者心脏、肾脏等高血压靶器官的损害非常严重。如果发现了肾上腺的皮质腺瘤一定要尽早手术治疗，现在都是做腹腔镜下微创的腺瘤切除，手术效果非常好。
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  王雪颖 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-14 4101次

• 原发性醛固酮增多症吃什么高血压药
  原发性醛固酮增多症是指体内醛固酮分泌增多，醛固酮具有保钠、排钾的作用，引起体内血容量增多，这种情况是最好的降压药物是螺内酯，可以每天口服1到3次，每次20到40毫克，口服螺内酯可以抑制醛固酮的分泌，同时具有升高血钾的作用。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2019-01-22 3703次

• 醛固酮增多症是什么疾病
  病情分析：醛固酮增多症，它指的是肾上腺皮质分泌过量的醛固酮，所以说导致了体内潴钠排钾血容量增多，临床上最常见的表现就是高血压伴有低血钾。意见建议：在治疗方面要根据具体的情况来决定，如果是醛固酮瘤以及单侧肾上腺增生，要选择手术治疗的方法，也要选择药物的治疗方法，这个要因人而异。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-04-22 2102次

• 原发性醛固酮增多症吃什么高血压药
  一般来讲，原发性醛固酮增多症，主要是血液中的人醛固酮激素升高，最典型的临床表现会出现高血压和低血钾。这个时候主要的用药就是能够降低血压，而且能够排除体内过多的钾离子，选择的用药，比如螺内酯，可以保钾利尿，而且能够降压。另外，适当的要注意配合一些利尿剂，比如双氢克尿噻。必要时可以给予一定的速尿，但是那
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 320次

• 原发性醛固酮增多症
  原发性醛固酮增多症，简称原醛症，是由于醛固酮瘤、特醛症以及醛固酮癌等病因导致肾上腺皮质病变引起醛固酮分泌过多，进而导致体内的水钠潴留以及血容量增多而升高血压，近年来研究发现高血压患者中患有原醛症的人群大约为10%，临床以高血压、低血钾、神经肌肉功能障碍以及肾脏改变为主要表现。本病的根治方法是手术和药
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-07 5589次