胰腺炎有明确的胰腺炎组织学诊断,有明确的胰腺钙化,有典型慢性胰腺炎症状体征,有明显的胰腺外分泌障碍和ERCP等典型慢性胰腺炎影像学特征。除外胰腺癌有典型的慢性胰腺炎影像学特征,目前尚无慢性胰腺炎的早期诊断检查手段。
慢性胰腺炎与胰腺癌鉴别尤为重要,且有一定的难度,需进行细针穿刺活体组织检查,甚至剖腹手术探查,慢性胰腺炎的腹痛与脂肪腺需注意与其他疾病鉴别。
而胰腺癌早期的诊断比较困难,出现明显食欲减退上腹进行性消瘦和黄疸,上腹扪及肿块,影像学胰腺有占位时诊断胰腺癌并不困难,但已属于晚期,绝大多数以丧失手术的时间,因此对于四十岁以上近期出现下列临床表现时应重视:
一,持续性上腹不适,进餐后加重伴食欲下降。
二,不能解释的进行性消瘦。
三,不能解释的糖尿病或糖尿病突然加重。
四,多发性深静脉血栓和游走性静脉炎。
五,有胰腺癌家族史,大量吸烟慢性胰腺炎者应密切随访检查。