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• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 6014次

• 进行性血胸的紧急处理

  关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2436次

• 创伤性血胸的处理
  创伤性的血胸，我们应该早期的使用胸腔穿刺和持续的闭式引流术。因为创伤性血胸会导致压迫肺脏，造成明显的呼吸受限，出现低氧血症。会有胸闷气急，呼吸困难。另外一方面，我们可以选择早期的使用抗生素，抗生素主要是用于预防感染。因为创伤性的血胸也会有大量的胸腔积液，如果我们没有控制好感染的话，这些胸腔积液就会被细菌侵犯，会成为细菌的培养基。那么后期就会形成胸腔积脓，就会有高热，会引起更加严重的感染。这是我们不想看到的，所以应该早期的穿刺和持续的闭式引流，以及早期的使用抗生素控制感染。
  语音时长 01:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-29 1633次

• 创伤性血胸的危害
  创伤性血胸通常是由外伤因素，比如说高处坠落伤，重物砸伤挤压伤，对其刺穿胸部所导致的创伤性血胸。创伤性血胸通常量比较大，极有可能是在500毫升以上。所以都会有严重的胸闷气促，呼吸困难，肺组织被压迫的比较厉害。如果持续的进行压迫，没有积极的处理，可能会导致肺功能急剧下降，甚至在短期内出现呼吸衰竭。所以，创伤性血胸应该积极的处理，有很多创伤性血胸都合并有气胸。所以说血气胸同时存在，那么身体的危害就更加的大。所以做早期的胸腔穿刺和持续的闭式引流是非常重要的，同时应该使用抗生素预防感染，以免发生脓胸。
  语音时长 01:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-23 1305次

• 创伤性血胸严重吗
  病情分析：血胸是指血液存积于胸腔内，创伤性血胸是指由于创伤导致的血胸，患者发病的症状都表现为面色苍白，呼吸困难，血压急速下降等。患者如果不及时治疗可能会导致胸腔感染，肺炎，并且也有可能损害循环系统，呼吸系统等，所以是比较严重。意见建议：建议患者在发生血胸后，应尽早在医生的指导下通过手术进行引流。患者在手术后要保持病房安静，让患者有充足的睡眠时间，休息时要采取半卧位。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-21 902次

• 什么是创伤性血胸
  因外伤等原因导致的胸膜腔内积血，称为创伤性血胸。创伤性血胸在胸部外伤中很常见，发病率约占胸部外伤患者的25%一70%。发病原因与胸部穿透伤和严重的钝性挤压伤有关。其治疗主要是防止休克症状，及早清除积血以防止肺部及纵膈受压。
  谷星 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-13 1802次

• 创伤性血胸的护理
  创伤性血胸的护理，应该严密的住院观察患者的生命体征，持续的心电监护，持续的吸氧治疗，血胸需要及时的做胸腔穿刺，闭式引流术，而且创伤多为突发，患者很多都是没有心理准备，容易紧张，恐惧，所以护理方面，护理人员也要体贴入微，要建立信心，消收紧张。创伤性血胸要注意，观察患者是不是有持续的胸闷、胸痛，有没有脸
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 132次

• 心脏的能量从哪里来
  心脏的能量从冠状动脉来，冠状动脉分为左右两支，可以在心肌纤维间形成毛细血管网，供给心肌血液。若患者突然出现胸痛、大汗、头晕等症状，考虑是冠状动脉病变导致，可及时就医明确。心脏需要的血液由冠状动脉供给，由冠状动脉供应心肌的动脉血液是心脏的营养和能量的来源。冠状动脉分布于心脏的表面，发源于升主动脉，可以
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-06-17 695次