神经阻滞剂恶性综合征是影响多巴胺转运的药物的一种致命性的不良反应,抗精神病药是引起该综合征的主要原因,也可以见于止吐药、抗抑郁药或停用多巴胺拮抗药之后。
该综合征主要表现为严重的肌肉僵硬、体温升高、自主神经功能失调,谵妄和肌酸激酶升高,诊断上与恶性紧张症有重叠,对其治疗依赖于症状的严重程度,所有的病历都需要咨询相关专科的医师,停用抗精神病药物监测生命体征并通过静脉输液充分补液,给患者降温,并预防深静脉血栓,可考虑给苯二氮卓类,最常用的是劳拉西泮。
对于比较轻的病例保守治疗就可以,如果是比较重我们需要转到重症医学科严密的监护治疗,疑诊和确诊有神经阻滞剂恶性综合征的患者是否需要继续治疗抗精神病药,需要有精神科医师的评定,30%的患者重新用药之后会再次发生这个综合征。