急性白血病是血液系统恶性肿瘤性疾病,白血病患者往往合并有感染,主要是由于粒胞缺乏导致的,一般情况下,如果体温超过38.5,可以考虑并发了感染,最常见的感染部位有上呼吸道、肺部、口腔、肛周以及全身败血症等。
主要是因为正常的白细胞减少,局部炎症症状可以不典型,最常见的致病菌为革兰氏阴性杆菌,其次为革兰阳性球菌,多数伴有免疫功能缺陷。因此,还可能出现病毒、真菌、以及卡氏肺孢子菌感染等等。
急性白血病患者特别是在放化疗后粒细胞缺乏,可以持续很长时间,而且化疗常常导致黏膜损伤,因此患者需要住消毒隔离病房或者是层流病房,所有的医护人员和探访者再接触患者之前应该洗手消毒。
可以应用粒细胞集落刺激因子来缩短粒细胞缺乏的时期,特别是急性淋巴细胞白血病的患者,如果患者有发热,应该寻找感染源,并且迅速经验性的抗生素治疗,等着病原菌结果出来后,调整抗感染的药物治疗。