心梗后评价残留心肌

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医生主讲实录

冠状动脉病变程度以及存在复发可能性或残留心肌缺血,使心梗患者死亡率的另两个强烈的预测因子。出院前应采用无创性运动负荷实验来评价运动诱发的心肌缺血程度。

理想的患者危险分层试验是运动负荷试验,因为该试验能提供相当多的预后信息,运动负荷实验可用于评价心功能,其结果可能指导患者出院后采取适宜的运动水平。

对那些不能运动或心电图因存在左心室肥厚,心室内传导延迟而无法解释,或有地高辛诱发的stp波形改变的心梗患者,应当在做超声心动图或放射性核素心肌显像检查来进行危险分层。

对上述两组患者负荷超声心动图试验和负荷放射性核素心肌显像,能提高冠状动脉病变检出的敏感性和特异性。

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