高血压急症在用药方面其实关键就是要降血压,但是在降血压方面,根据高血压危象不同的类型选择最佳的药物,另外要选择不良反应小的药,将血压降到安全水平,具体的药物选择,主要是依据临床表现情况,再就是依据药物的特性,结合患者的表现。
一般情况下急性主动脉夹层的可以单用拉贝洛尔或尼卡地平、乌拉地尔,再就是硝普钠联合艾司洛尔等,如果是高血压脑病,一般都是选择乌拉地尔、拉贝洛尔、尼卡地平,有脑血管意外的急性出血性卒中,选择拉贝若尔、尼卡地平、乌拉地尔。
急性缺血性卒中选择尼卡地平、拉贝洛尔、艾司洛尔,急性心力衰竭的选择硝普钠、硝酸甘油、拉贝洛尔、乌拉地尔以及利尿剂,急性冠脉综合症选用硝酸甘油、艾司洛尔、拉贝洛尔等,再就是有子痫以及先兆子痫的选择拉贝洛尔或尼卡地平,围手术期高血压机制选择艾司洛尔、拉贝洛尔等。