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• 高血压患者如何危险分层

  高血压患者根据他的血压水平的高低，是否有糖尿病，或者是是否有其他心血管的危险因素，或靶器官的损伤还有并发症，把他分成低危、中危、高危和极高危四个危险层次。它分别代表了高血压十年内，心脑血管出现的概率。低危它是小于15%，中危是在15%到20%之间，高危在20%到30%之间，极高危是大于30%。其中用于分层的，其他心血管的危险因素呢，包括第一个是年龄，男子男性是大于55岁，女性大于65岁。第二，有没有糖尿病。第三，吸烟不吸烟。第四是胆固醇，就是血脂的一种胆固醇，是否大于他的标准，就是5.72毫摩尔每升。最后一个是家族中，有没有早发心脑血管疾病的遗传病史。靶器官的损害包括，第一个是通过心电图或彩超，是否有左心室肥厚的表现。第二点，尿常规有没有蛋白尿，或者是血肌酐有没有升高。第三点就是超声或X线，证实有没有动脉粥样斑块的形成，包括颈动脉、股动脉和主动脉、髂动脉等等。第四个是有没有视网膜动脉的，局灶或广泛的狭窄，这是它的靶器官的损害。并发症主要是由心脏的疾病、肾脏的疾病、脑血管的疾病，还有重度的高血压性视网膜的病变，还有血管的疾病，根据这几大类来确定他的低危、中危、高危和极高危的属性。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 4316次

• 急性心衰的病因

  我们说急性心衰，它是由急性的心脏病变，引起来心排血量显著的，或者是极具的降低，来导致我们组织器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血综合征，这也是临床上一个急性表现的，一组重状合到一起，我们称为急性心力衰竭综合征。在急性心力衰竭里边，以急性左心衰多见，急性右心衰，像急性的肺心病等这些少见，它的病因里头只要能够造成，心脏供血量急剧减低的病，都是它的病因。像我们常见的冠心病有关的，像急性的广泛前壁心肌梗死、像乳头肌断裂、室间隔破裂造成的这些，也是急性心力衰竭的一个原因。第二个原因就是，像感染性的心内膜炎引起来的，瓣膜的反流，像腱索断裂所致的，瓣膜急性反流这些，还有像高血压、心脏病、血压急剧的升高，在原有的心脏病的基础上面，又出现了快速性的心律失常、严重的缓慢性的心律失常。输液过多，还太快等这些，还有大块的肺梗死引起来的，都会造成急性的心力衰竭，临床上以急性左心衰常见，急性的右心衰，由急性的肺心病引起来的很少见，这是急性心力衰竭常见的病因。

  

  02:24
  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2787次

• 急性肺栓塞的危险分层
  未经治疗的肺栓塞死亡率高达25%到30%，很大程度上因为肺栓塞的漏诊率和误诊率是极为高的，这种情况死亡率出现在发病后早期，其中44%属于死后肺栓塞的15分钟以内，另外24%死于肺栓塞后的2个小时之内，而得到及时的诊断和积极治疗的死亡率就可以降低2%到8%。肺栓塞的死亡率与许多特征都有很大的关系，这种情况可以通过手术进行治疗，比如说是溶栓或者是手术取栓等方法来进行治疗，减少患者的死亡率等。
  语音时长 1:18”
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-06 1884次

• 急性肺栓塞危险分层
  急性肺栓塞是一种严重的危害人类健康的疾病，肺栓塞的诊断和治疗方面目前都取得了突破性的进展，然而急性的肺栓塞死亡率仍然是很高的。未经治疗的肺栓塞死亡率高达25%到30，很大程度上因为肺栓塞地漏诊率和误诊率是极为高的，这种情况所致的死亡率出现在，发病的后早期其中44%，死于栓塞后的15分钟以内，另外，22%死于栓塞后的2小时之内，而得到及时诊断和积极治疗的死亡率，就可以降低2%到8%。肺栓塞的死亡率与许多临床的特征都有很大的关系，这种情况可以通过手术进行治疗，比如说溶栓介入或者手术取栓等，而减少高危患者的死亡率，而危险因素少的患者预后一般都会良好，甚至仅需要一般的抗凝治疗就可以。
  语音时长 1:46”
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-28 3290次

• 围术期脑卒中怎么办
  病情分析：围手术期如果发生脑卒中，如果是择期手术应放弃手术，首先治疗脑卒中。无论是出血性脑卒中还是缺血性脑卒中，急性期的治疗非常关键。如果错过了急性期的治疗，患者有可能遗留后遗症。如果是急诊手术，应在神经内科或神经外科共同协助下完成手术，术后及时治疗脑卒中。意见建议：脑卒中是目前威胁人类健康的重大疾病之一，平时重在预防，通过健康的生活方式、低盐低脂饮食、控制三高等方式，可以降低脑卒中的发生率。
  吕昕 副主任医师宝鸡市中医医院

  2020-07-24 1001次

• 围术期为什么会出现寒战
  病情分析：围手术期一般都需要静脉注射药物，如果具体对药物的成分反应比较大，或者滴速太快，会出现输液反应而导致寒战的出现，另外如果是手术之后需要输血的情况下，也有可能出现输血反应导致寒战。意见建议：出现这种情况，应该马上告知医护人员，通过专业的判断而作出相对应的处理。另外，建议患者必须要卧床休息，避免活动。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-06-27 902次

• 心衰和围生期心肌病的区别
  心衰临床上一般指心力衰竭，心力衰竭和围生期心肌病的区别主要有发病原因不同、症状表现不同、治疗方式不同等。1、发病原因不同：心力衰竭的发病原因可能与妊娠或分娩时导致心脏负荷增加有关，也有可能是感染因素导致，围生期心肌病发病原因多与病毒感染有关，也有可能是机体自身免疫因素的原因。2、症状表现不同：心力衰
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 28次

• 急性左心衰竭危险吗
  急性左心衰竭是危险的。急性左心衰竭的患者是会有生命危险的，急性左心衰竭是指心脏急性发作或者急性加重等临床表现，心肌收缩力突然减低，心脏负荷突然加重造成心排血量明显减少，患者会出现肺淤血、肺水肿等临床表现，最终患者出现心源性休克，最常出现的临床特点是端坐呼吸、面色发绀、不能平卧、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 155次