肥厚梗阻性心肌病治疗

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医生主讲实录

肥厚性梗阻性心肌病的治疗,主要改善症状,控制心律失常,常用的治疗方法。应用β受体阻断剂来降低心肌收缩力、减轻流出道梗阻、减少心肌耗氧量、增加舒张期心室的扩张,能够减慢心率、增加心输出量。

常用的主要就是倍他乐洛克、普萘洛尔这样的药物。再就是钙离子通道阻断剂,有负性肌力作用,改善心肌的顺应性。常用的主要有维拉帕米、地尔硫䓬,心律失常药物用于控制快速的室性心律失常以及心房颤动,常用的有胺碘酮。

药物治疗无效考虑进行电复律,对于晚期由心室收缩功能损害出现充血性心衰,酌情的应用利尿药物、扩血管药物。再就是肥厚型梗阻性心肌病采用无水酒精消融,人为的造成局部心肌坏死,减轻左室流出道梗阻减轻患者的症状,采用双枪永久起搏器来改善心室的顺应性。

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