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• 膈疝的鉴别诊断

  膈疝最主要的一个鉴别诊断，一个就是病人通常来了，会说就是胸疼，会不会是有这种膈疝的问题。首先我们胸疼的病人，最主要的排除的，就是有没有心、肺疾患，一定要排除这个最主要的，内科疾病，不要干扰我们外科的治疗。还有一部分病人，拿着这个影像学的检查，说了我在当地检查考虑是膈疝，那么术前我们最主要的判断，是真正的膈疝，还是一个膈膨生。如果是一个就是单纯的，一个膈膨生，它是膈整个上抬，往胸腔上抬，病人没有明显的呼吸的，受压迫的这个症状，我们可以进行观察。因为它不是一个缺损，没有腹腔脏器疝入胸腔，受卡压的这种风险，我们可以就是观察。但是如果是真正的膈疝，它是明确的一个缺损环，那我们就应该及时的手术，进行修补。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-12-02 3703次

• 膈疝是什么病

  膈疝就是膈肌上形成洞，出现脏器的疝出。膈肌是一层薄片状的肌肉，是分隔我们每个人胸腹脏器之间的肌肉，膈肌中间有大概三厘米的孔，肌肉孔是食管，经胸穿入到腹腔连接胃的部分，叫食管裂孔。在这片肌肉上，其它部位任何一个部位，出现的肌肉缺损，就会形成膈疝。膈疝就指腹腔的脏器，经过膈肌上的洞疝入到了胸腔。常见的膈疝分几种，比如有胸骨后的膈疝，还有左侧的左膈，一般偏向后方的膈疝，还有右侧膈肌的膈疝。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-09-09 7398次

• 怎样诊断膀胱憩室
  膀胱憩室是指膀胱壁自分离的逼尿肌束之间向外突出而形成，其发生原因分为先天性和后天性。先天性膀胱憩室是由于胚胎期膀胱肌肉发育缺陷所导致，并无下尿路的梗阻，多发生在十岁以下的儿童。憩室一般较大，常为单发。后天性膀胱憩室多由于下尿路梗阻造成，多发生在四十岁到六十岁成人，常为多发。膀胱憩室多发生在膀胱三角后区及侧后壁，以位于输尿管口附近者常见。憩室增大时，输尿管口即占据憩室内而发生尿液反流，造成上尿路积水。超声简便无痛，诊断迅速准确，是诊断本病的首选方法。超声证实膀胱憩室有两个方法：一是显示憩室及憩室口；二是对比排尿前后憩室腔的变化。有的憩室与膀胱阴影重叠，X线易误诊为小憩室，了解排空程度较困难。超声成像能正确了解憩室的数目和排空程度，对X线下透光和半透光结石也能做出诊断。
  语音时长 1:34”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-01 2297次

• 哪些膈上憩室需要手术治疗？
  膈上憩室指位于膈上4到10厘米范围之内、食管下段的憩室，以膨出型最为常见。膈上憩室与食管运动功能失调密切相关，常合并有食管反流及食管裂孔疝，多无临床症状。膈上憩室的手术适应证有：①膈上憩室有明显症状，且进行性发展，出现呕血、穿孔；②气室壁内发生肿瘤；③合并有食管裂孔疝、贲门失弛缓症等均应行手术治疗。对于气道呈悬垂状的气室，即使无症状者也应手术治疗。目前最常用的术式是膈上憩室切除术联合食管肌层切开术。
  语音时长 1:05”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-05 1265次

• 膈上食管憩室怎么治
  膈上食管憩室的治疗主要根据病人的症状。没有症状的憩室不用治疗。有轻微症状的，比如胸痛、吞咽痛、吞咽异物感等表现时，可采用药物治疗，比如口服消炎药阿莫西林胶囊。如果有较重时症状，如憩室出血、憩室穿孔等症状，需要手术治疗。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-01-22 1601次

• 膈上食管憩室如何治疗
  膈上食管憩室的治疗，要看憩室的特征和临床症状。没有症状的膈上食管憩室不用治疗。有症状的膈上食管憩室，可以保守治疗，也可以手术治疗。一般憩室比较小，炎症不重，没有出血或穿孔的并发症的，保守治疗，如静脉输注抗生素。憩室比较大，有出血或穿孔可能的需要手术治疗。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-01-23 1901次

• 憩室是什么病
  憩室是指开口于中空脏器上的异常的囊袋，或者是体腔或管道处凸出的盲管或者囊，憩室可以表现为十二指肠的憩室，如果患者出现了十二指肠的憩室。患者往往会是因为先天性的发育不全，造成十二指肠肠壁局限性的向外呈囊状的突出，或者是由胃十二指肠所形成的疤痕牵拉所引起的，这种患者往往在中年人之中发生最为常见，通过做x
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 603次

• 胃憩室是什么?
  胃憩室是胃壁的局限性带状扩张或者囊样突出，按病因分类可分为先天性及继发性，内压性及牵引性；按病理分类可分为真性及假性，大多数患者无症状，仅在做胃部钡餐检查或者胃镜发现，部分病人有可同时合并其他胃肠道病变，因而有症状也不一定是胃憩室引起的。有症状者主要表现为上腹剑突下阵痛胀痛以及烧灼感或者有阵发性加剧
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 496次