iga肾病iv期是根据who组织学分类分的,四期身为弥漫性膜增生性肾炎,该期几乎所有的肾小球都可见到系膜细胞呈弥漫性、增生性病变,系膜区明显增宽,肾小球硬化,常常见到废弃的肾小球,小于50%的肾小球合并有细胞粘连及新月体,有明显的肾小管萎缩和间质炎症。
iga肾病预后不良的临床因素与蛋白尿>1g/d,发病时已经有高血压或肾功能损害,男性发病年龄大,没有反复发作的肉眼血尿等均有关系,但是出现显著的肾小球硬化、间质纤维化、肾小管萎缩、弥漫和严重的系膜增殖,动脉硬化、新月体、毛细血管袢免疫复合物沉积时提示预后不良。