控制治疗高血压

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医生主讲实录

高血压治疗的主要目标是血压达标,降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心脑血管的发生率和死亡率,降压治疗应该确定血压控制目标值,另一方面高血压常常和其他心脑血管疾病的危险因素合并存在,比如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病的危险。

治疗措施应该是综合性的,通过改善生活行为减除并控制体重,减少钠盐摄入,补充钙和钾盐,减少脂肪摄入,增加运动,戒烟,限制饮酒,减轻精神压力,保持心理平衡,给予降压药物治疗,对减除高血压的患者使用推荐起始剂量,维持治疗的降压药物,特别是每日一次给药能够控制24小时并达标的药物。

具体应遵循四项原则:

1、即小剂量开始,优先选择长效制剂联合用药以及个体化用药。

2、大多数无并发症、合并症的患者,可以单独和联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂,治疗效果应该从小剂量开始,

3、逐步增加剂量,临床实际使用时,患者心血管危险因素的状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等,都会影响降压药物的选择

4、二级高血压患者,在开始时就可以采用两种降压药联合治疗。

以上内容仅供参考

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