纵隔肿瘤的诊断需要有需要与以下疾病鉴别:
一、中心型肺癌,患者多有刺激性咳嗽,痰中带血或咯血等呼吸道症状,年龄都在五十岁以上,胸部x线和ct检查显示肿物阴影位于肺没部,为单侧性,轮廓较模糊,可有肺叶,常伴有肺不张,同侧淋巴,同侧纵隔有时可见肿大淋巴结阴影,谈细胞到癌细胞有助于诊断,大部分患者纤维支气管镜检查,能见到管腔内的新生物。
二、纵隔转移性恶性肿瘤,如肺癌,乳腺癌,宫颈癌等可发生纵隔转移。
三、纵隔淋巴结结核,一般见于儿童或青年,大部分患者无明显症状,影像学检查见阴影位于气管和肺没部,右上静脉气管旁和上腔静脉旁尤为多见。
四、结核性椎旁脓肿,胸部x片检查后见后纵隔椎旁,有双侧性缩形阴影,有时犹如纵隔肿瘤。
五、纵隔内动脉瘤,动脉瘤是以动脉腔相通的囊性或缩型的永久性扩张。
六、血管平滑肌瘤,体积大的血管平滑肌瘤在胸片上可表现为后纵隔阴影,行食管壁检查,见食管平滑肌瘤表现为试管的局部压迫症象,食管粘膜光滑平整,食管腔狭窄或反而增宽。
七、纵隔巨大淋巴结增生症,可发生于右上纵隔气管旁,胸部影像学检查往往很难与做过良性肿瘤和囊肿相鉴别,长需术后病理检查明确。