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医生主讲实录

如果患者出现了右上肺的硬结灶,我们考虑为陈旧性病变可能性大一些,如果患者无任何的临床症状及体征,我们不需特殊处理,只需定期复查即可,如果患者合并了咳嗽、咳浓痰、发热等临床表现,血常规提示了白细胞的升高,伴有核左移、c反蛋白和降钙素原高于正常,我们考虑为细菌感染,需要积极的使用抗生素治疗,包括头孢、青霉素等相关药物。

抗感染治疗一段时间以后复查肺ct;如果患者伴有低热、消瘦、乏力、盗汗等症状,痰中查到了抗生杆菌,我们考虑有活动性的肺结核,此时需要使用联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。如果患者痰中查到癌细胞或者是支气管镜活检查到了癌细胞,我们可诊断为肺的恶性肿瘤,此时要根据病理类型,病灶大小,有无转移等相关情况,采取进一步的手术治疗,放疗、化疗、靶细胞药物治疗。

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