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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 8612次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 14675次

• 肾病综合征治疗原则有哪些
  原发性肾病综合征治疗原则主要有以下内容：第一，主要治疗，原发性肾病综合征主要药物是糖皮质激素和（或）免疫抑制剂，但是具体应用时要有区别，个体化进行制定治疗方案。原发性肾病综合征不同病理类型在药物治疗反应、损害进展程度，以及肾病综合征缓解后的复发上存在很大差别，应该根据病理类型及病变程度有区别的实施治疗。另外，还需要参考患者的年龄、体重、有无激素以及免疫抑制剂的使用禁忌症，是否有生育需求、个人意愿，采取不同的药物。个体化制定治疗方案是现代原发性肾病综合征的重要原则。第二，对症治疗，水肿尤其是严重的伴有胸腹水是肾病综合征常见的症状，利尿是主要的对症治疗手段，但是利尿要适度，以每日体重下降0.5到1公斤为妥。第三，防治并发症，加强对感染、血栓栓塞、蛋白质缺乏等并发症的预防与治疗。第四，保护肾功能，要努力防治疾病本身及治疗不当导致的肾功能恶化。
  语音时长 1:48”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 6209次

• 肾病综合征的饮食原则有哪些
  ​肾病综合征在治疗的同时饮食也是非常重要的，因此有一些注意事项一、限盐，高度水肿者禁盐，水肿减轻没有完全消失者，给予低盐饮食，也就是每日三克左右，一直到水肿消退，血浆蛋白恢复正常时，可以给普通饮食。二、蛋白质摄入量，肾病综合症患者有大量蛋白尿排出，低蛋白血症常使，胶体渗透压下降从而使水肿顽固难消，因此在没有肾功能衰竭的情况下，应注意保证成人，每公斤体重每天，0.7到1克的蛋白质摄入，有助于缓解低蛋白血症及随之引起的并发症。三、脂肪，肾病综合征病人常伴高脂血症，因此脂肪的摄入，需要有一些限制，应长期的高脂血症可引起动脉硬化。四、维生素，钙及微量元素的摄入可以适当的增加。
  语音时长 2:00”
  李卉 主治医师山西省长治市中医医院

  2018-06-30 917次

• 小儿肾病综合征的营养治疗原则
  病情分析：小儿肾病综合征的营养治疗原则，在显著水肿和严重高血压时应短期限至水钠摄入，避免加重水肿和高血压。因为大量蛋白质的丢失，所以在肾功能状态良好的情况下，可以适当的补充优质蛋白，如牛奶、鱼、鸡蛋、家禽、牛肉等等。意见建议：小儿肾病综合征的主要治疗药物是糖皮质激素，在应用激素的过程中，每日应给予维生素D预防剂量以及适量的钙剂。
  彭鑫 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-10-10 1102次

• 哪些肾病综合征患者适合中医治疗
  病情分析：所有肾病综合征患者都适合中医治疗。肾病综合症不是一个独立的疾病，特别是西医一般采用激素或者免疫制剂等药物治疗，副作用也很大，中医根据患者病情进行辩证治疗，而且副作用相对比较小。意见建议：患者要注意休息和保持适度的活动，养成低盐低脂的饮食习惯，补充适量的营养。清淡饮食，减少饮食中的脂肪和胆固醇含量，多吃优质蛋白。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-08 902次

• 肾病综合征使用激素原则
  糖皮质激素是治疗肾病综合症主要药物，其食用原则与方案如下，一，起始剂量要足，常用药物有强的松，每天每公斤一毫克口服八周，必要时可以延长十二周。二，进药缓慢，足量治疗以后每一至两周进原用剂量的10%，当减少至每日二十毫克左右时，症状容易反复，更加要注意缓慢减量。三，维持时间要长，最后以最小有效剂量再维
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 567次

• 肾病综合征使用激素原则
  肾病综合征的激素治疗遵循“起始足量、缓慢减量、长期维持”的原则，这一策略有助于有效控制病情、减少副作用，并预防疾病复发。1、起始足量治疗初期，需给予足够剂量的激素，以快速控制病情。治疗期通常为8周，必要时可延长至12周。2、缓慢减量病情控制
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2025-01-11 0次