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• 老年性痴呆和血管性痴呆的鉴别

  老年痴呆，我们一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起来的。对于血管性痴呆，它是由于脑血管疾病所引起来的痴呆。它和脑血管疾病是有明确的相关性，也就是在脑血管疾病发生过以后出现的痴呆。会出现阶段性的加重，出现非常明确的时间点，然后在脑梗发生过以后出现的痴呆。那老年性痴呆可能是一个非常缓慢的过程，比如老人走丢了，已经找到不家了等等出现这种情况的时候，家里人可能才意识到老人是痴呆了，其实在这之前，他已经有一个非常缓慢的过程，只是家里人没有发现而已。

  

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  孙林娟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-08 6652次

• 老年痴呆该怎么办

  第一，尽量保持患者生活环境的，各种事物恒定不变，必须改变的时候，要采取一个缓慢进展的方式，由于痴呆患者，学习新事物的能力很差。所以生活环境改变的话，会让其不知所措，所以老年痴呆周边的环境变化，尽量要慢一些小一点，并且反复指导，训练患者适应新的环境。第二，对患者要提供适当的帮助，照顾老年痴呆，并不等于替他做所有的事情，如果是所有事情，都帮老年痴呆患者做了，那么可能会让其生活能力，迅速下降，所以要让痴呆患者，做自己力所能及的事情，鼓励他多做熟悉的事情。第三，要让患者学会自我调节，老年痴呆的护理，是一项长期而艰苦的工作，为痴呆患者，提供良好的生活及社会支持，帮助他们有积极乐观的心态，避免因情绪波动，给患者带来额外的压力。另外老年痴呆患者，有一个简单原则，生活是很复杂，所以尽量不要让患者，做一些特别特别复杂的事情，例如做饭、用洗衣机等。因为这些事情，如果老年痴呆患者做了失败了，只会加重他们的挫折感，所以引起不必要的情绪反应。老年痴呆患者，尽量告诉他们简单的事，例如上厕所或者上床睡觉，这些特别简单的事，这样让患者有最基本的生活功能。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 21057次

• 老年血管性痴呆该怎么预防
  老年血管性痴呆有一些危险因素，像导致脑动脉硬化的因素都属于是老年痴呆的危险因素，在预防方面的话主要是预防一些可以改变的危险因素。第一就是高血压，如果患有高血压，那这种情况一定要积极地控制血压，在生活方面清淡饮食为主，多吃蔬菜水果，补充维生素C维生素E。另外要适当的锻炼身体，同时结合口服降压的药物，一定要将血压控制在一百三八十毫米汞柱左右，这样才是比较安全的。第二、就是高脂血症，一定要预防高脂血症的发生，如果有高脂血症一定要将血脂控制在一个正常范围。再一个就是像糖尿病、吸烟、大量的饮酒、肥胖这些饮食也一定要积极的预防以及治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-05-22 1177次

• 如何鉴别老年痴呆与血管性痴呆
  （1）发病年龄：血管性痴呆发病多在50~60岁发病，目前有年轻化的趁势；老年痴呆的发病年龄有两种类型：早老型在65岁以下，老年型在65岁以上发病。（2）发病的形式及病程经过:老年痴呆发病极其緩慢，为潜隐性发病；常常发病后1-2年内不被发现；血管性痴呆虽然多数发病也较慢，但少数有急性发病，特别是卒中发作后，症状明显加重。老年痴呆的症状为进行性加重，各种治疗常常看不出有何疗效，被认为是不可治性或不可逆性痴呆；血管性痴呆的症状在全病程中，呈波动性或阶梯性恶化，无规律性，在治疗过程中，可见到症状的好转，或停滞在一个阶段中，因此，被认为是可治性或可逆性痴呆。（3）早期症状:老年痴呆常常无明显早期症状，记忆力缓慢下降，常常不被他人发觉、不被人重视，病人本人又不自觉，还自认记忆力很好。因此，老年痴呆常常在病后1~2年才在偶然的事件时发现其痴呆；血管性痴呆则由于早期的脑衰期综合征，早期的各种症状如头晕、肢体麻木、失眠、记忆力下降、焦虑或抑郁情绪等，常常会到处求医，与老年痴呆有着明显的区别，还有认知功能改变等。
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  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-19 2904次

• 血管性痴呆该与哪些疾病相鉴别
  病情分析：第一种疾病要注意与阿尔茨海默病进行鉴别，这种疾病是神经系统变性疾病，与脑血管病没有明显的关系。第二种疾病要注意与正常颅压脑积水进行鉴别，患者可以出现大小便障碍、步态障碍、智能减退等。另外，也要注意与额颞叶痴呆、帕金森病痴呆进行鉴别。意见建议：建议血管性痴呆的患者，一定要注意控制脑血管病的危险因素，可以给患者应用改善循环、活血化瘀的药物进行处理，可以给患者使用胆碱酯酶抑制剂进行治疗。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-04-23 701次

• 血管性痴呆该怎么治疗
  病情分析：第一点可以给患者应用胆碱脂率抑制剂，提高大脑内乙酰胆碱的含量，能在一定程度上改善症状。第二点可以给患者进行认知功能的康复训练。第三点要注意治疗脑血管疾病，比如应用抗血小板聚集的药物等。意见建议：建议血管性痴呆的患者，平时一定要注意一些危险因素，比如要把同型半胱氨酸、血糖、血脂都控制在合理的水平。家属要注意护理，防止患者出现意外情况。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-04-22 701次

• 血管性痴呆和老年痴呆的鉴别要点
  最近一段时间，我发现爷爷的反应能力和记忆力明显下降，常常忘记刚刚发生的事情，甚至有时会出现迷路的情况，这让我感到十分担忧，怀疑爷爷是不是得了老年痴呆，于是便决定陪爷爷前往医院就诊，经过医生详细的检查和询问，我们得知爷爷的症状可能是血管性痴呆。这一种痴呆类的疾病我还是第一次听说，于是便询问医生血管性的
  2024-04-24 0次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 275次