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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11828次

• 冠状动脉供血不足是冠心病吗

  一般来说，很多人在基层医院会听到，医生给予患者下了一个诊断，叫心脏供血不足，这是一种泛泛的说法。主要依据是心电图的T波改变，被定义成心脏供血不足的表现。其实从专科的角度来讲，心脏供血不足，应该给予更严格的界限，很多基层诊断供血不足，并不见得是真实的心脏供血不足，必须有很可靠的证据来证明。这种血管狭窄，能够造成血流动力学的这种压差，造成心脏的一些缺血性的症状，才能够诊断为，确实存在客观的心脏供血不足。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 3723次

• 冠状动脉硬化与冠心病
  冠状动脉硬化指的是冠状动脉的血管粥样硬化狭窄堵塞小于50%。冠心病指的是冠状动脉血管狭窄堵塞大于50%。对于冠状动脉硬化和冠心病都需要长期服药，进行二级预防，常用的药物：第一，抗血小板类，如阿司匹林、波立维。第二，调脂类，这类的药物可以稳定粥样斑块，预防血管进一步狭窄堵塞，常用的药物包括辛伐他汀和舒伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。其次，需要进行饮食治疗，一般主张低盐饮食，每日的盐摄入量5到6克；低脂肪饮食，包括禁食一些瘦肉类的、鱼类的这类的产品一般含脂肪、胆固醇都比较低。还有要注意多吃一些新鲜的蔬菜水果，含微量元素及钾元素比较高，可以预防动脉粥样硬化。
  语音时长 01:23”
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-03-20 2751次

• 冠状动脉硬化与冠心病
  冠状动脉硬化再严重了，导致心脏血管狭窄或者是阻塞了就可以导致冠心病。所以，这两者就是因果的关系，当动脉发生硬化，甚至狭窄阻塞就引起冠心病的发作。通常冠心病分为五种类型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、血性的心力衰竭和猝死。临床上，常常因为发病的情况分为稳定性的冠心病和急性冠脉综合征。对于冠心病，通常的病因是指高血压、血脂异常、超重或是肥胖、高血糖、糖尿病等，不良的生活方式，比如，吸烟、饮酒不合理的膳食，缺少体力活动以及社会心理因素，还有性别、年龄、家族史等等。都可以导致冠状动脉硬化，从而引起冠心病的发作。对于冠心病的确诊手段，主要是通过冠状动脉造影或冠脉CT来进行检查。一旦发现有冠心病这种情况，需要积极治疗，才可以控制。如果发现时是冠状动脉硬化，那么我们要通过改变不良的生活方式，降低血压、血糖、血脂，减轻体重，同时能用抗动脉粥样硬化的药物来进行治疗。
  语音时长 01:57”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-15 3510次

• 冠状动脉钙化就是冠心病吗
  冠状动脉钙化和冠心病是两回事，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化形成官腔狭窄，而导致心肌缺血缺氧，出现一些临床症状，我们称之为冠心病。但是冠状动脉钙化，并不一定是狭窄，做冠脉CT对钙化比较好，冠脉造影看狭窄比较好，所以两者是有区分的。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-01-04 3801次

• 冠状动脉ct能查出冠心病吗
  冠状动脉ct是可以查出来是否有冠心病的。其实所谓冠状动脉ct说的并不准确，准确的来说是冠状动脉ct造影检查，可以有效发现冠状动脉的狭窄闭塞，从而确诊是否存在有冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。虽然诊断冠心病的金标准是冠状动脉造影，而不是冠状动脉ct造影，但是冠状动脉ct造影更简便易行损伤小患者更容易接受，诊断的敏感性比冠状动脉造影也相差无几。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-01-23 5402次

• 冠心病冠状动脉造影检查
  冠心病一般情况下没有禁忌症，大部分都是需要进行冠状动脉造影检查，当然冠状动脉造影检查有适应症，主要就是用于确诊冠心病，再就是用于排除一些疾病，比如患者有心脏的症状但是不能够确诊是什么疾病，为了排除冠心病，可以进行冠状动脉造影检查。还有就是一些患者在做手术前，可以进行冠状动脉造影检查，比如心脏瓣膜病，
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 248次

• 冠心病与冠状动脉硬化的区别
  冠心病指的是冠状动脉血管狭窄堵塞，大于50%引起临床上心肌缺血的表现，如胸闷，胸痛，严重的堵塞，导致急性心肌梗死。冠状动脉硬化指的是冠状动脉，血管狭窄堵塞，小于50%一般不引起临床心肌缺血的表现，没有胸闷，胸痛症状。对于冠心病和冠状动脉硬化都需要进行长期的药物2级预防，常用的药物有：1，抗血小板类的
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 347次