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医生主讲实录

当痛风遇上高血压该如何选择药物:

第一,避免使用利尿剂,甘露醇,利尿酸,双氯噻嗪,吲达帕胺,氨苯蝶啶等均具有升高血尿酸,肾脏尿酸盐沉积,促进痛风性肾病发生发展等不良作用,痛风伴有高血压的患者应尽量不用和严禁尝试应用利尿药物。

第二,钙拮抗剂首选氨氯地平,硝苯地平,尼卡地平等长期服用,可使血尿酸水平明显升高,尼群地平,尼索地平对血尿酸影响稍小,氨氯地平对血尿酸几乎没有影响。痛风伴有高血压和心绞痛患者首选氨氯地平,β受体阻断剂,普萘洛尔,纳多洛尔等阻碍尿酸排泄,升高血尿酸,作用较明显。美托洛尔,倍他洛尔等对尿酸影响较小,一般不会是血尿酸升高。

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