药物治疗治疗首先可以预防心肌梗死的发生和死亡率,其次是减少缺血、缓解症状以及改善生活质量,常用的药物包括:
第一,抗心绞痛和抗缺血治疗,硝酸酯类有能够降低心肌需氧,同时增加心肌供氧,从而缓解心绞痛,常用药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯,以硝酸甘油起效最快,可以迅速的缓解心绞痛发作。
第二,β受体阻滞剂,机制是阻断逆交感胺类对心率和心收缩力的刺激作用,减慢心率,降低血压,减低心肌收缩率和氧耗量,从而缓解心绞痛的发生。
第三,钙通道阻滞剂,这类药物主要是解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下的心肌供血。
第四,他汀类药物,也就是调脂药,在治疗冠心病方面有重要作用,胆固醇的降低与冠心病死亡率和总死亡率有着明显的关系。
第五,抗血小板治疗,包括阿司匹林、波立维等。