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• 什么是肾动脉狭窄性高血压

  肾动脉狭窄性高血压，是高血压中的一种，在临床也会见的比较多。它的病理基础就是因为肾动脉的狭窄，肾动脉供血不足，反射性的引起血压增高，这样的话，能够给肾动脉更多的血液，维持肾的代谢。肾动脉高血压，跟普通的高血压相比，有这么几个特点：第一个，就是难以纠正的高血压。高血压往往，吃一两种药物就能控制下来了，但肾动脉的高血压往往三种、四种，甚至五种药都降不下来。第二个，就是发病比较年轻。像好多年轻患者，如果是出现了难以纠正的高血压，就要小心有没有肾动脉的病变。一般来讲我们通过超声，可以大体的看一下，肾动脉有没有狭窄，狭窄程度是多少，更进一步的检查，我们叫做CTA。通过肾动脉的CTA，来明确两边狭窄的程度，狭窄发生的部位是近端还是远端，对于手术有一定的指导作用。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 17351次

• 肾性高血压怎么治疗

  高血压病整体来讲，分为叫原发性的高血压病，和继发性的高血压病，而其中原发性的高血压病，就是没有特殊诱因的，引起的血压增高，这也占高血压病整体人群的95%。还有5%的高血压病，我们叫继发性高血压，什么叫继发性高血压，就是他本身不是血管硬化，或者周围血管动脉硬化，导致的血压升高，而是因为有其他疾病，引起的血压升高，这里的其他疾病最常见的，就是肾病。所以我们把它统称为，叫肾病性的高血压，肾病性的高血压中，又最常见的就是慢性肾炎引起的高血压。在更早以前，慢性肾炎引起的高血压，多见于肾小球或者肾小管炎症引起的高血压，就叫肾性高血压。所以对于这种继发性的高血压病治疗的原则，和原发性高血压病治疗原则，是完全不同的。既然说继发性高血压，是其他疾病导致的，那我们一定要知道原发疾病，比如你是慢性肾炎，慢性肾病引起的高血压，你要把肾病和肾炎控制了，你的血压就正常了。所以对于这一类患者血压的治疗，不是以这种血压治疗为第一目的，而是以治原发疾病为目的，比如慢性肾炎的急性发作，或者急性肾小球肾炎，我们有相应的一些，治疗的原则和方案来控制。当然你要是慢性肾病了，比如说肾病综合征，或者是引起了肾功能不全了，慢性肾衰了，这个治疗的时候，我们同时要关注血压的治疗，因为这个时候高血压反过来，会影响到肾脏的功能。这时候治疗就要双管齐下，既要治疗慢性肾病，又要同时治疗高血压，来达到一个最终的治疗目的。所以这里要大家理解一下，什么叫肾病性的高血压，或者叫肾性高血压。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 3795次

• 良性高血压性小动脉性肾硬化是什么？
  良性高血压性小动脉性肾硬化是一种通常伴有慢性高血压的疾病，主要是累及血管、肾小球以及肾小管间质为特征，肾硬化随着年龄的增长而发生，可因慢性高血压加重，慢性高血压的病人，进行性肾脏损坏的总发病率比较低。大多数病人为轻度高血压，主要病理改变是肾小球局灶球性阶段性的硬化，病人可表现为血浆尿素氮、肌酐浓度的缓慢进行性增高。高尿酸血症尿液分析典型表现为少量细胞和管型尿，蛋白的排泄通畅，通常是小于一克每天，良性肾硬化一般进展比较缓慢，但也有可能会发展到终末期肾衰竭，形成尿毒症，有可能需要透析治疗。所以说针对这种情况，把血压控制好是最关键，控制好血压才能够有效预防肾损伤，一般选用的药物主要就是利尿剂以及血管紧张素转换酶抑制剂。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-12 1223次

• 良性小动脉性肾硬化
  良性小动脉性肾硬化是由于长期未控制好的良性高血压所引起。高血压持续五到十年，即可能出现良性小动脉肾硬化症的病理改变，十到十五年可能出现临床表现。本病主要侵犯肾小球前小动脉，导致入球小动脉玻璃样变，小叶间动脉及弓状动脉筋内膜增厚，如此既造成动脉管腔狭窄，供血减少，继而继发缺血性肾实质损害，致肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化。肾小管对缺血敏感，故临床首先出现肾小管浓缩功能障碍。表现例如夜尿多：当肾小球缺血病变发生后，尿化验出现异常，如轻度蛋白尿、少量红细胞及管型；肾小球功能渐进行受损，并逐渐进展至终末期肾衰，与肾损害同时常伴随出现高血压、眼底病变及心、脑并发症，本病重在预防，积极治疗高血压是关键。
  语音时长 1:36”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-27 2014次

• 良性高血压性小动脉性肾硬化怎么治
  原发性高血肾小动脉硬化一般要高血压需持续存在10～15年才会出现肾损害临床表现。治疗高血压肾小动脉硬化现在主张控制血压，延缓病情恶化，关键在于适当地选用对肾脏血流动力学有利的降压药钙拮抗药、ACEI、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药等使血压充分地控制在140/90mmHg以下，这样即使已有明显的肾功能不全，病情也会趋于稳定或进展非常缓慢。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2019-01-12 1605次

• 怎么查出高血压肾小动脉硬化
  病情分析：高血压肾小动脉硬化通常会和肾性高血压进行鉴别，因为高血压可以导致高血压小动脉硬化，出现蛋白尿等。而肾炎也可以导致肾性高血压的出现，两者进展速度有别。高血压肾小动脉硬化，一般会有高血压的病史多年，夜尿增多，低比重尿等肾小管功能受损症状突出，还会有高血压眼底改变，高血压心脏改变等，尿蛋白定量一般较少。主要是根据病史以及这些检查结果进行诊断。意见建议：高血压肾小动脉硬化的诊断主要依据高血压的病史，高血压靶器官损害，尿蛋白定量较少，肾小管功能损害为主要特征。
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-11-01 1203次

• 良性小动脉性肾硬化整有哪些临床表现
  ​第一、肾外表现，原发性高血压引起的除肾以外的，其他靶器官，心脑视网膜损害，和肾脏症状出现更早而重，并成为影响区域后的主要因素，左室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑出血、脑梗死、视网膜动脉硬化，一般与肾小动脉硬化程度平行，脑出血是我国原发现高血压的主要死因。当良性小动脉性肾硬化症进展到一定程度时，肾缺血激
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 70次

• 肾小动脉硬化是什么症状
  肾小动脉硬化又称高血压肾硬化症，为导致终末期肾病的第二大原因，可有以下表现，头痛，头晕，恶心，呕吐，视物模糊等高血压的表现。还可以出现夜尿增多，小便发红，尿泡沫增多，腰痛，累及到肾功能，血肌酐开始升高，可快速或逐渐进展至终末期肾衰竭。可出现食欲减退，恶心，呕吐，口中有尿味，严重者可发生消化道出血，呼
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 113次