帕金森异动严重怎么办

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医生主讲实录

异动症又称为运动障碍,包括剂峰异动症、双相异动症和肌张力障碍。对剂峰异动症的处理方法为:

减少每次复方左旋多巴的剂量。若患者是单用复方左旋多巴,可适当减少剂量,同时加用多巴胺受体激动剂,如普拉克索(森福罗),或加用儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂,如恩托卡朋。加用金刚烷胺,加用非典型抗精神病药,如氯氮平。若使用复方左旋多巴控释剂,则应换用常释剂,避免控释剂的累积效应。对双相异动症(包括剂初异动症和剂末异动症)的处理方法为:若在使用复方左旋多巴控释剂应换用常释剂,最好换用水溶剂。

加用长半衰期的DR激动剂或延长左旋多巴血浆,清除半衰期的儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂,如恩托卡朋,可以缓解剂末异动症,也可能有助于改善剂初异动症。

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