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• 脊髓压迫症的病因

  脊髓压迫症的病因，无外乎有几个方面，一个就是机械性的压迫，这是最常见的。那么这个当中，主要的是由于一些实体的东西，压迫所致，这些实体的东西，可以是来自于骨头的，可以是来自于椎间盘的，可以是来自于肿瘤的，也可以是来自于异常的血管网的。但不管怎么样，这些压迫它都是产生，机械性的因素导致。

  

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  吕志勤 主任医师北京大学第一医院

  2019-10-30 2084次

• 脊髓压迫症与脊髓空洞症的区别

  脊髓压迫和脊髓空洞，其实是不同疾病，有相似表现的两种疾病，说它是不同疾病，是因为它们的发作的机理，是不一样的。但是说它的表现，它们有相近的地方，因为脊髓空洞引起的临床症状，和脊髓压迫髓内，脊髓髓内压迫的症状是一样的，或者说是相近的。但是它们彼此，也有一些地方可以区别，比如说脊髓空洞，是发育畸形的一种病变，从小就可以有。而脊髓压迫是后天获得的，一定要有相应的致病因素，如外伤，如肿瘤，或者说是脊髓的退变。从发展的表现上来说，脊髓空洞很少有疼痛，它有一个最突出的特点，是分离型的感觉障碍，就是说他的感觉障碍，是痛温觉减退，但他的触觉保留，脊髓压迫很少有这样的特点。当然髓内的压迫，也可以有这样的特点，但这种特点的话，和脊髓空洞比起来，就比较少了，再一个就是脊髓空洞，它在治疗上的话，采取引流就可以了，其实在治疗方面的选择，相对来说破坏是比较小的。但是脊髓压迫，往往需要做的手术是比较大的，因为有的时候要切除一个肿瘤，要改善一个狭窄的椎管，是需要做比较大手术的，这些就是它们的主要区别了。

  

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  吕志勤 主任医师北京大学第一医院

  2019-10-30 2322次

• 脊髓压迫症的检查
  脊髓压迫症在临床上要进行以下几种检查：脑脊液检查，进行腰椎穿刺，测定脑脊液动力变化和常规化学检查是诊断脊髓压迫症的重要方法。出现脑脊液动力改变时，对诊断脊髓压迫症和蛛网膜下隙阻塞意义很大。另外还需要进行脊柱x线检查，拍摄正位，侧位，必要时可加拍斜位。脊柱的损伤重点观察有无骨折、错位、脱位等。核磁共振能清楚地显示各不同轴线的断层图像，提供较清晰的解剖结构层次，对于脊髓病变的部位，有很强的诊断价值。
  语音时长 1:41”
  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-01 1831次

• 脊髓压迫症如何鉴别诊断
  ​脊髓压迫症要注意脊髓受压还是非受压，是有一定区别，脊髓压迫症的早期会出现神经根疼痛的症状，因此是需要与能引起疼痛症状的某些内脏疾病将进行鉴别，比如某些患者可能会出现心绞痛，胸膜炎，胆囊炎胃和十二指肠的溃疡以及肾结石等，这些症状都会引起不同程度的神经根疼痛的症状，所以要与之相鉴别。另外通常这些症状是意识性的混淆，一般经过对症药物的治疗和神经系统的检查，可以发现到有脊髓损害的体征，就可以鉴别出来，当出现脊髓受压体征之后，则需要进一步的与非压迫性的脊髓病变进行鉴别，非压迫性。比如脊髓的蛛网膜炎，蛛网膜炎起病是比较缓慢，而且脊髓蛛网膜炎的病程一般是较长，症状是时起时伏，有可能会出现神经根疼痛的情况，但是脊髓蛛网膜炎的神经根疼痛的范围是比较广泛，缓解期内的症状可以明显的减轻，甚至可能会完全完全消失。脊柱的x线平片，大多数看上去是正常，而且这个患者的脑脊液动力学的实验可以呈现多部分的阻塞，会伴有囊肿，形成的患者则可以出现完全的阻塞，脑脊液的白细胞增多，蛋白质也可以明显的增高。
  语音时长 1:34”
  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-11 2062次

• 如何鉴别脊髓型颈椎病与脊髓空洞症
  病情分析：脊髓型颈椎病虽然有上肢的肌萎缩和节段性感觉障碍，但是没有浅感觉分离，肌萎缩比较轻，一般没有营养障碍，颈椎x光片可见骨质半生及椎间孔变窄等征象。颈椎影像学检查有助于鉴别诊断。意见建议：脊髓型颈椎病患者应注意做好颈部防寒保暖，避免受凉加重肌肉血管痉挛，保持良好的站姿坐姿，加强颈部肌肉锻炼，出现神经症状时应及时就医。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-30 1301次

• 脊髓空洞症的检查项目有哪些
  病情分析：脊髓空洞症的检查项目有很多，一般来讲都是要做头部ct，头部核磁，颈椎ct，颈椎核磁检测，有的还需要做胸部ct检测，有的还需要进行血常规，血生化，血凝等相关的检测指标，甚至还有的情况下需要做四肢的肌电图检测。意见建议：建议具体的检查项目一定要结合患者的实际情况进行判断。不同的患者都有可能会出现不同的情况，从而有不同的临床检查标准。一般来讲都是要做头部ct，头部核磁以及颈椎核磁，一定要听从当时医生的建议，这样是相对比较好的。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-06-12 902次

• 脊髓压迫症的症状
  脊髓压迫症是指由于椎骨或椎管内的占位性病变引起的进行性脊髓受压的疾病。一、早期表现为神经根刺激症状和脊膜的刺激症状，比如跟痛、束带感、肌肉跳痛，髓内病变早期少见；二、中期表现为受损平面以下的同侧运动障碍、深感觉障碍和对侧前感觉以及括约肌功能减退，髓内病变的感觉障碍从受压平面向下发展，而且早即有分离性
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 750次

• 压迫硬膜囊多久压迫脊髓
  压迫硬膜囊多久压迫脊髓一般是不能准确判断。压迫硬膜囊有可能是因为局部骨骼退行性病变引起，是局部骨骼发生了改变，还会引起局部组织受到压迫，不及时做治疗或者有不良生活习惯有可能会导致在短时间内压迫脊髓。压迫硬膜囊之后患者需要及时进行治疗，同时改善生活习惯，可以延缓病情发展。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-10-12 175次