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• 冠心病治疗方案

  我们说冠心病的治疗的策略，治疗选择或者是治疗方法有很多，我们说临床上我们目前的，主要的治疗方法有三大类。一类是生活方式的改变，比如说冠心病它是由于肥胖，是由于不良的生活方式，由于血脂的异常，或者血糖的异常，通过改变血脂，血糖，或者是不良的生活方式，导致的肥胖，这些呢，通过这些的改善，可以达到预防冠心病的作用，或者达到治疗冠心病的作用，或者是，预防是治疗的一部分。另外临床上还有药物治疗，大家知道冠心病它主要是，冠状动脉粥样硬化性心脏病，它包括两个方面，一是冠状动脉狭窄，一是冠状动脉的功能，比如说它的痉挛因素在里起作用，使它供应的血液的心肌，发生缺血和坏死，这时候临床上我们有些，血管扩张剂，它来扩张血管，来改善血流。临床一些调脂的治疗，使它的软斑块不容易破裂，发生血小板血栓，不容易堵塞血管等等。另外我们还可以通过一种，叫血运重建的方式治疗，我们大家知道，冠状动脉血管狭窄超过了70%，我们可以选择球囊扩张，支架或者药物球囊等治疗，那么我们还知道，说严重的冠状动脉病变，三支血管非常弥漫了，做支架做不了了，做球囊做不了了，我们还可以选择，心脏的外科手术治疗。目前我们考虑冠心病的治疗方式，就这三种，我再给大家归纳一下，生活方式的改善，也是治疗的一部分，另外药物治疗加上血运重建，及手术治疗。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 9459次

• 冠心病最佳治疗方案

  冠心病，现在药物治疗是一个基础，这是我们对于冠心病治疗的一个根本，当然冠心病随着我们技术的发展，科学的进步，冠心病有更多更好的方法来得到一个更好的治疗，比如说我们反复提到的冠心病心肌梗死这一类疾病，如果在时间窗内，这里的时间窗指的是六小时以内如果能及时就诊，得到最有效的血管的开通，越早越好，如果你一有心脏病的症状，就马上到了医院，就开通了血管，那么你坏死的心肌越少，那么你将来生活的质量越高，所以现在目前，对于血管的开通的方法，除了我们过去的一些药物溶栓的方法，现在更好的方法，是通过介入治疗的方法，那么通过造影去明确，血管的狭窄的部位和血管堵塞的相应的这种罪犯血管，那么在有限的时间内，最快的把这个血管开通，及时的恢复血管的再灌注，那么挽救坏死的心肌，和濒临坏死的心肌，让心功能得到最好的改善。而介入治疗中有很多的方法，我们老百姓最熟悉的就是支架治疗，支架治疗目前也是开通血管，维持血管持续灌注的一种最好的技术，当然我们在做手术的过程中，可能支架并不是唯一的方法，有些罪犯的血管，我们通过球囊扩张或者局部内冠脉给药，那么血管就恢复了，一个很好的血流，狭窄程度如果在70%以下的一个程度，我们往往可以不用植入支架，一样能够改善供血，这是我们对于冠脉支架的一个了解，所以冠脉支架目前来讲，还是最好的一种开通血管，维持血管再灌注的一种方法。除了支架治疗以外，我们对冠脉的处理，还有包括刚才说到的球囊扩张，以及冠脉旋膜、激光等等好多方法，但其中可能比较稳定和长期能够保持血管再通的方法，目前还是支架治疗，除了支架治疗以外，如果血管病变特别严重，复杂病变、多支病变的血管，我们经过一套系统的评分，我们医学称之为SYNTAX评分，如果评分偏高的话，那这种情况下你做支架的效果，可能就不如做冠脉搭桥了，那冠脉搭桥是另外一种改善心脏供血的一种方法，它不同于支架治疗，它是需要经过一个外科的干预，需要开胸之后，从体内移植上一到两个静脉，或者动脉来供应已经，因为斑块堵塞的冠脉血管，来达到一个心肌血的重建，所以这是另外一种方法，从技术的程度来讲，这两种方法都非常成熟，都能够改善整个冠心病患者的，一个预后。所以从目前技术方法来讲，有这些新的方法，当然还有更多更新的方法，在逐渐的去研究和发展，尤其在冠心病方面，我们现在有很多辅助泵的装置，能够对一些心衰的，严重心衰的患者，能够替代心脏工作一会儿，来保证心脏的一个有效的休息，这都是一些新的技术和方法，而且在介入技术方面，我们现在甚至有机器人来辅助人工来做支架和搭桥技术，那么这也慢慢趋于成熟，我相信不久的将来，那么对于冠心病治疗的方法，会越来越多，也会手段越来越多，手段会越来越丰富，那么从材料方面也会越来越精细，所以未来的冠心病相当，我希望它将来成为一个能够完全治愈的疾病。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 17682次

• 冠心病合并糖尿病饮食
  冠心病合并糖尿病饮食要求低盐低脂低糖，基本上就是清淡饮食，要根据患者的标准体重计算一日的总热量，然后分配到三餐，在食物的选择上面，主食要适当减少一点，要粗细结合，也就是说，像大米这些精米和玉米，芋头这些粗米要一起用。同时要多吃蔬菜，每天蔬菜保持在8两到1斤左右，肉类的选择多选择白肉类，像鱼肉，鸡肉，鸭肉，像红肉就是牛肉，猪肉，羊肉，适当的减少一些，同时煮菜的时候放油不能太多，一次不能吃太饱，可以少量多餐的进食。
  语音时长 01:16”
  袁雁 主治医师中国人民解放军第三零三医院

  2019-08-13 1376次

• 冠心病合并糖尿病饮食
  冠心病合并糖尿病的饮食要求做到低盐，低脂，低糖饮食。对于糖尿病患者，我们要根据标准体重来计算一日总热量摄入，然后分配到一天三餐，在主食的选择上，要求精细搭配，主食适当减少控制在总热量50%以下，要多吃一些蛋白丰富的食物，少吃油脂类食物。多吃蔬菜，一天的蔬菜要求在8两到1斤左右，肉类以白肉为主，多吃鱼肉，鸡肉，鸭肉，像牛肉，瘦肉，羊肉适量少吃，动物内脏，鸡皮，鸭皮，这些含脂类丰富的食物不吃。糖尿病，冠心病患者一定要综合管理血糖，血压，血脂，尿微量白蛋白，延长患者寿命。
  语音时长 01:16”
  袁雁 主治医师中国人民解放军第三零三医院

  2019-08-13 1672次

• 糖尿病如何预防合并冠心病
  糖尿病是冠心病的高危因素之一，建议糖尿病的患者首先要从饮食上多加控制，还可以联合应用一些抗动脉硬化进展的药物，平日里将血糖控制在标准范围以内，这样才可以更好的预防冠心病的产生，比如说除了要应用改善血糖的药物之外，还要注意可以联合应用阿司匹林以及他汀类药物。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2018-12-02 1302次

• 冠心病低血压合并糖尿病
  冠心病低血压合并糖尿病如果冠心病的病人合并了低血压，并为糖尿病的情况，需要进行积极的治疗。在治疗之前，需要做一些检查，比如测量血糖、进行心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影、核素的心肌显像等检查。通过这些检查可以明确冠心病管腔狭窄严重的程度、血压波动情况以及血糖的高低，并给予对症治疗。 比如服用扩冠的药物，像单硝酸异山梨酯，可以服用升血压的药物，像麻黄素或多巴胺合剂的泵入治疗。另外，还可以服用降糖的药物，比如二甲双胍等等。做好心脑血管的保健和预防工作尤为重要。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-04 1702次

• 糖尿病或冠心病合并高血压择药
  首先应该先选择血管紧张素转换酶抑制剂，这类降压药不但能够降压又可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性，而且不影响糖类和脂肪的代谢，有抑制动脉平滑肌细胞增殖，延缓，或者是防止动脉粥样硬化，减轻或者是逆转左心室肥厚以及改善心肌功能的作用。还可保护肾功能，对早期糖尿病和肾病者降低微量蛋白尿效果非常显著。其次应合
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 234次

• 糖尿病冠心病如何治疗
  糖尿病可以使用二甲双胍肠溶片或者是胰岛素进行治疗。如果出现了冠心病，可以使用单硝酸异山梨酯扩张心脏血管，配合使用参松养心胶囊。出现了动脉硬化，可以使用决明降脂片。糖尿病冠心病患者平时要注意生活规律，戒烟酒避免过劳，低盐、低脂、低糖饮食，保持
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-09-10 0次