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• 什么是躯体形式障碍

  所谓的躯体形式障碍，是我们上世纪末引进的国外的一些诊断的概念。它指的是某一部分病人，有焦虑、抑郁，这样的情绪方面的表现。他们主要表现为：第一，怀疑自己有某种重大的疾病，纠缠不休，反复去诊治，各个大医院、各个权威，他都去看过，没完没了检查。检查了阴性的结果他不相信，甚至有的人很狂妄地认为我这个病是一个疑难病，检查我的仪器还没发明出来。第二，有的表现在植物神经系统，比如进食困难、不思饮食、消瘦，反复检查自己的胃肠道，发现没有什么太大的问题，或者是有轻微的病变，他又不能理解，也不相信。还有的人长期拉肚子、营养不良，这都是表现在植物神经系统里，在消化系统里边表现得最明显。第三，有的病人有小病，有器质性的病变，但是他把自己的小病当成很危险的、很重要的大病，反复治疗，效果又不理想，达不到他的预期效果，把自己的某一种器官，比如心脏、胃肠道，当成他发泄不良情绪的一个把子，反复的纠缠，反复的治疗，反复地请教权威，而达不到他的理想效果。把这些临床上表现的病人，我们总结起来叫做躯体化障碍，或者叫躯体形式障碍。它是一种心理疾病，也叫做精神系统的疾病，应该请专业的医院的专业医师进行诊断和鉴别诊断，进行很好的对症的治疗，应该能收到很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-02-02 18639次

• 精神科大夫能治疗躯体形式障碍吗？

  躯体形式障碍，它实际上就是一种，情绪性的疾病里边一种，那么原则上它是属于心理疾病，或者叫精神系统疾病，那么精神科的大夫当然了，他当仁不让地对躯体形式障碍，这样的病人进行诊断和治疗，这是他们的专业范围的内容，应当说是很对症的，也是很对口的，那么一般的情况下，我们主张一旦有了躯体形式障碍，这样的表现，这样的病人，还是到专业的医院，请专业的医师明确鉴别诊断进行很好的治疗，应该收到很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-02-02 5627次

• 躯体形式障碍是抑郁症
  躯体形式障碍从概念上理论上来说，它往往是真正的抑郁症的早期表现的一种形式。经过治疗观察以后，到了一定的程度，就可以判断他是真正的抑郁症。单独的躯体形式障碍，早期发现，早期进行治疗，应该说还是收到很好的效果，不要等到它发展到抑郁症暴露的很明显的是抑郁症的时候再治疗，就稍微晚了一点。作为躯体形式障碍它主要表现是把自己的一些负面情绪，在自己的身体找到一部分的躯体，靶脏器、消化道、心脏、大脑等等作为宣泄的靶子和对象，比如说他反复检查心脏病、反复检查消化道做胃镜做了十几次，反复照CT、照核磁检查自己大脑，症状很轻或者是发现一些蛛丝马迹，体征很轻，不足以解释它的临床上的痛苦，复杂的症状。他的疑心还非常重，发现了阴性的这些他不承认，一直给他解释他就不听，反复检查，反复治疗，造成资源的浪费，造成家庭的不和影响的生活质量，影响了工作，这样的病人他就是很典型的躯体形式障碍的患者。他的治疗观察需要很长的时间，在治疗观察的过程中，他很可能往往会暴露出来他是抑郁症的表现，早期的表现到最后就出现了抑郁、孤独、悲观失望、缺失动力，而最后出现自我的解脱，就是有自杀倾向了。这个是真正的抑郁症，他的预后越早治疗，越早被发现，治疗的效果就应该越好，应该避免出现病人的解脱自杀的不良的后果。这样的病人应当得到很好的关怀、关爱，很好的进行的治疗，尽量避免不良的后果。
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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-04-24 4488次

• 抑郁症和躯体形式障碍怎么区分
  这是一个很难的概念，医学上一旦确诊是抑郁症，它就是一个很严重的情绪性疾病，动力缺失、毫无兴趣、性格内向、孤独、寂莫、悲观、失望，往往会有脱离苦海、自我解脱、自杀倾向。而躯体形式障碍往往表现为负面情绪的宣泄，把自己躯体的某一部分脏器心脏、大脑、消化道，当成宣泄的靶子对象，反复治疗，反复检查，怀疑自己得了重大疾病。对于检查的阴性结果，也不听从大夫的解释，怀疑现在还没发明出来新的仪器，所以自己对疑难杂症不能确信，生活非常痛苦，工作能力丧失。搞得家庭社会关系都很不愉快，这样的病人往往是真正的抑郁症前期的早期表现形式。经过一段的观察治疗以后，暴露出来它是真正的抑郁症，这样的病人往往治疗起来时间比较长，症状比较痛苦，治疗的时候要积极的配合，尤其是牵扯到家庭、亲友、单位等，需要有温暖的关怀他的环境，再加上医师的治疗，配合心理的疏导等，才能收到很好的效果。这两个症状，在早期的时候不太容易区分，但是躯体形式障碍它有它自己的特色，就是一定植物神经功能紊乱，把自己躯体一部分当做疑难杂症反复治疗，反复检查，阴性结果又不承认。而抑郁症的病人，它往往表现为内向、孤独、保守、一个人在角落里边跟谁都没有来往，不苟言笑，不参加活动，甚至于最后想解脱，则有自杀的倾向。所以这个到了一定的时期，经过治疗观察以后，还是可以区分的。区分之后是对于治疗的判断，采取正确的方法和家属、家庭、单位的配合都有很大的关系。治疗起来应该说，只要采取正确的措施，早期发现，早期治疗，还是有很好的效果。
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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-04-24 5176次

• 如何诊断躯体形式障碍
  患者出现浑身疼痛，例如头颈胸腹等，疼痛和情绪有关系，胃肠道不适症状，如反酸，嗳气，恶心呕吐，腹胀，腹痛等，心烦气躁，情绪低落，什么都不想干。阵性心慌气短，出虚汗，胸闷，呼吸困难，患者反复就医，但结果均为阴性，医生的解释也不能打消患者的疑虑。至少持续3个月。
  徐晓静 主治医师淄博市第五人民医院

  2018-12-28 2001次

• 什么是躯体形式障碍
  躯体形式障碍是神经症的一种，表现为多种反复出现的躯体不适症状，患者反复就医，检查结果均为阴性，医生反复解释也不能打消患者的疑虑。这类患者多有敏感多疑，固执，过分关心自己的身体健康，注意力多集中在自身的躯体不适症状上。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2018-12-27 3902次

• 躯体形式障碍的治疗
  心理疗法是治疗躯体形式障碍最主要的方式，医生和患者之间要建立好医患关系，帮助患者早日摆脱病症的折磨。其实无论何种疾病或病症，患者都应调整好自己的心态，保证一个愉悦的心情、健康的心态、积极配合的态度、以及战胜病症的信心，对治疗疾病是很大的臂助。最忌病患过度悲观、愤怒、不配合等等消极状态。心理治疗是主要
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2018-12-21 4802次

• 躯体形式障碍应与哪些疾病鉴别
  一，是和抑郁症的鉴别，抑郁症常常会有一些躯体不适的症状，而躯体形式障碍也常常伴有一些抑郁情绪，鉴别的时候，一方面有考虑症状发生的先后，另一方面要分析症状的特性。重型抑郁患者还有一些生物学方面的症状，早醒，沉重，体重减轻，以及精神运动迟滞，自醉，自责，自杀言行的一些症状，求治心情也不如躯体形式障碍强烈
  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 116次