慢性痛风性关节炎治疗

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医生主讲实录

痛风发作间歇期及慢性期的治疗目标是,使血尿酸水平低于每升360微摩尔,减少和清除体内沉积的尿酸盐晶体。目前临床应用的降尿酸药物,主要有抑制尿酸生成的药和促进尿酸排泄药,在急性发作平息至少两周后从小剂量开始逐渐加量。根据尿酸到目标水平在数月内调整至最小的有效剂量,并长期甚至是终身维持。

在单一药物疗效不好,血尿酸明显升高,痛风石大量形成时可合用两类降尿酸药。在开始使用降尿酸药的同时,服用一定的剂量的秋水仙碱或者是非甾体抗炎药一个月,起到预防急性关节炎复发的作用。目前常用的药物有别嘌醇,丙磺舒,非布司他及一些碱性药物。

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