食管癌术前常规检查有哪些?

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医生主讲实录

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤一经发现,若无远处转移患者一般情况良好,均应手术治疗。术前常规的检查有三大类:

一、确认食管疾病的检查:

1、胃镜及活检:可直接观察病变形态、梗阻程度等,准确进行定位,同时活检可以直接对病变进行定性,此项检查对手术适应症的判断及手术方式的确定有重大意义。

2、上消化道钡餐:可显示病变食管形态、病变位置,提示病变局部侵犯情况等,对于食管手术有重要作用。

3、肿瘤标志物的检查:如CEA、CA199、CA125等,对肿瘤性疾病的诊断提供参考。

4、其他:如食管超声内镜检查、胸部CT等,在判断食管癌外侵及转移方面有一定意义。

二、了解患者身体基本健康情况的检查:

1、手术必需最基本检查:包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、凝血功能、交叉配血、乙肝五项、血型、X线胸片及心电图等。

2、有心脏疾病史的患者,术前要行心脏彩超,了解心功能情况,高龄患者及心律失常的患者应检查24小时长程心电图,以了解心律情况。

3、有肺脏疾病史的患者,术前要行肺功能检查及动脉血气分析等,以了解肺脏功能情况。

三、了解是否有远处转移的检查:

1、腹部B超:包括肝、胆、脾、胰、肾、肾上腺、腹膜后等,必要时可行腹部增强CT扫描以辅助诊断是否有相关脏器转移。

2、X线胸片和CT:X线胸片检查肺部有异常结节者,应加行胸部CT检查,以辅助诊断是否有肺部转移。

3、患者有骨痛症状或胸背痛者,应行SPECT骨扫描,了解是否有骨转移,必要时可行PET检查。

以上内容仅供参考

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