早产儿腹膜炎

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医生主讲实录

早产儿是从脐带结扎到出生28天内的婴儿,早产儿腹膜炎可以分为原发性及继发性。常见的原发性腹膜炎是细菌通过血液循环、肠道、淋巴循环等进入腹腔而导致的感染。继发性的腹膜炎则源于腹腔内器官炎症穿孔、损伤、破裂、手术污染等因素。

弥散性腹膜炎多为胃肠道炎症穿孔以及损伤破裂内容物进入游离的腹膜腔所导致的。这种类型大多都是肠穿孔未封闭,由腹膜炎产生的纤维素黏连将其包围,使流出的肠内容物局限在一定的范围内。即使炎症局限在一定范围内,也会形成一种假性囊肿。

伴发肠梗阻的可能性,此型大多为出生以后,肠穿孔已封闭,但留下腹腔内的不同程度,不同范围的肠粘连。通常新生儿腹膜炎是以呕吐为突出的症状,腹痛反而不明显。原发性腹膜炎常高热不退,同时感染中毒,症状比较重,表现烦躁、反应呆动、面色苍白、呕吐、腹胀等等。继发性的腹膜炎发病可急可缓,除一些症状以外还有一些原发病的表现。

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