常用高血压药物分为以下几类:
一、利尿剂。
二、β受体阻滞剂。
三、钙通道阻滞剂。
四、血管紧张素转换酶抑制剂。
五、血管紧张素二受体阻滞剂。
应根据患者的危险因素,把器官的损害以及合并临床的疾病的情况,选用单用一种和联合用药。
选用降压药物的原则如下:
一、使用半衰期24小时及以上,每日一次服药,能够控制24小时的血压药物,如氨氯地平等避免因治疗方案选用不当择不当,导致的医源性清晨血压控制不佳;
二、使用安全,可长期坚持,并且能够控制每一个24小时的血压药物,提高患者的依从性;
三、使用心脑或因临床实验证据充分,并可真正降低长期性脑血管事件的药物,减少心脑血管事件,改善高血压患者的生存质量。
治疗方案,大多数无并发症或合并症并发症,可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等,从小剂量开始逐步递增。
临床实际使用中,患者心血管危险因素,如靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等都会影响降压药物的选择,二级高血压患者、在开始时就可以采用、两种降压药物联合。