在诊断上,要结合患者的表现以及影像学检查来综合诊断:
第一、患者有腰背部,脊柱,臀部,腹股沟或者下肢的酸痛不适,为不对称的外周寡关节炎,症状持续大于六周。
第二、有夜间痛和晨僵明显。
第三、疼痛在活动以后缓解。
第四、足跟痛和其他肌腱附着点病。
第五、现在有虹膜睫状体炎或者以前有虹膜睫状体炎的病史。
第六、有强直性脊柱炎的家族史或者HLA-B27阳性。
第七、服用非甾体类抗炎药能够迅速缓解症状。
结合以上临床表现,再加上骶髂关节的退役性影像学检查,可以诊断强制性脊柱炎,在这里需要注意的是HLA-B27阴性,如果患者影像学或临床表现符合强直性脊柱诊断,也不能完全排除。