链球菌感染后肾小球肾炎发生机制

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医生主讲实录

该类型常因β溶血性链球菌治肾炎菌株感染所致,常见于上呼吸道感染,猩红热,皮肤感染等链球菌感染以后。感染的严重程度与急性肾炎的发生和病变轻重并不完全一致,主要是由感染所诱发的免疫反应引起。

链球菌的致病抗原从前认为是到胞壁上的m蛋白,而现在多认为胞浆成分和分泌蛋白可能为主要致病抗原,导致免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病病或种植与肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合,形成原位免疫复合物而致病。自身免疫反应也可能参与发病机制,肾小球内的免疫复合物激活补体,导致肾小球内皮及系膜细胞增生,并可吸引中性粒细胞及单核细胞浸润,导致肾脏病变。

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