冠心病的患者如果合并有慢性阻塞性肺疾病,关键是要看慢性阻塞性肺疾病的时期。
如果说是慢性阻塞性肺疾病的稳定期,显然这种情况不需要做特殊的治疗,对症处理就可以。口服化痰的药物就可以,平时注意预防感染。
针对冠心病的话,在用药方面关键就是要应用:
一、抗血小板聚集的药物,如阿司匹林、氯吡格雷等。
二、调整血脂稳定斑块的药物,如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。
三、扩张冠状动脉,改善心肌供血的药物,主要有消心痛、硝酸异山梨酯,维拉帕米、地尔硫卓、氨氯地平等。
四、稳定心率,降低心肌耗氧量的药物,如倍他洛克、比索洛尔。
五、逆转心室、重负的药物,主要包括依那普利、卡托普利、培哚普利等等。
如果是慢性阻塞性肺疾病急性加重期,这时候一般需要应用消炎药物。根据痰培养或者血培养的结果,选择敏感的抗生素,积极的抗感染治疗,同时重用平喘、化痰药物。