应该治疗原发病,若不能收效而原发病允许可以考虑脾切除。脾切除的指征是:
第一、脾大造成明显的压迫症状。
第二、严重溶血性贫血。
第三、血小板减少引起出血的症状。
第四、粒细胞极度减少并有反复的感染史。
脾切除以后,容易继发血小板增多症,对于卧床或者老年患者有引起血栓并发症的危险。去除了保护性滤血的器官,幼年患者易发生血源性感染,所以幼年、老年以及长期卧床的患者,切脾要特别慎重。
近年来随着血管介入技术的发展,一些患者可采用:部分脾动脉栓塞来解决脾亢,其优点是既能控制脾亢,又能保留脾脏的部分功能。