系统性红斑狼疮,约50%的患者有肾脏损害的临床表现,称为狼疮性肾炎。狼疮性肾炎,是继发性肾小球肾炎比较常见的一个类型,其除累及肾小球以外还可以出现肾小管间质和血管的受累,肾小球的免疫病理表现为满堂亮现象,即igg,iga,igm,c3,c4,c19均阳性,狼疮性肾炎病变的进展和经适当治疗以后可以发生病理类型的改变,狼疮性肾炎病理分型分为六型:
一型系膜轻微病变性狼疮性肾炎,光镜下正常,免疫荧光见系膜区免疫复合物沉积。
二型系膜增生性狼疮性肾炎,系膜细胞增生,伴系膜区免疫复合物沉积。
三型局灶性狼疮性肾炎,累计小于50%的肾小球。
四型弥漫性狼疮性肾炎,累积大于等于50%的肾小球。
五型膜型狼疮性肾炎,可以合并发生三型和四型,也可伴有终末期硬化性狼疮性肾炎。
六型终末期硬化型狼疮性肾炎大于90%的肾小球球性硬化。