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• 鞍区肿瘤术后尿崩症的处理

  下一个问题我们要讨论一下，鞍区肿瘤术前或者术后，常常会发生或者引起尿崩，所谓的尿崩就是说大量的排尿，跟正常的病人比尿量相当多，甚至于几升，那么这种情况呢，发生于术后，往往是跟手术操作有关，那么我们知道，在丘脑下部有一个排尿中枢，那么鞍区肿瘤，在切除肿瘤的过程当中，可能会难以避免的，产生丘脑下部的损伤，这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后，要做一个很好的管理，对于医生来说要根据化验指标，保持病人的血液的电解质离子，以及血浆渗透压的平衡，保持他的水盐代谢的平衡，根据化验的指标来给病人输液，指导病人的饮食，病人这个时候，要听从大夫的医嘱来处理，平稳的把术后尿崩这个阶段，把它渡过过去，往往这都能够经过良好的处理，都能够恢复到正常的水平，不用担心，也不要有很大的心理压力。

  

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  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 3520次

• 乙肝肝功偏高需要和哪些疾病鉴别

  因为是乙肝病毒感染引起的肝脏损伤，所以它的原因肯定是跟乙肝病毒感染有关系。当乙肝病人转氨酶增高的时候，我们首先要考虑，是由于乙肝病毒感染。除此以外，我们还要排除一下，其他的原因引起的肝脏损伤。因为肝功异常的原因很多，比如说病毒性的肝病，有乙肝、丙肝、甲肝、戊肝，都可以引起肝功不正常。除此以外还有一些代谢性的肝病，比如说脂肪肝、酒精肝这些因素，都是可以引起肝功能不正常的。还有比如说药物性的肝脏损伤，其他的一些少见病毒的感染，也可以引起肝脏损伤，一些自身免疫性的因素，都可以导致肝功能不正常。所以当乙肝病人肝功能异常的时候，我们也是应该以肝功异常原因待查，来进行检查，排查一下。除了这些没有其他因素的，我们就要考虑，还是有乙肝病毒感染，引起肝功损伤的，这个可能性是比较大的。

  

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  杨民 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-07-30 2330次

• 尿崩症与哪些疾病鉴别
  尿崩症和一些常见的以多尿为主要表现的疾病进行鉴别，第一，是精神性的烦渴，主要是表现为烦渴、多饮、多尿和低比重尿，他的症状和尿崩症非常相似，但说我们在测定这种患者体内血清当中，抗利尿激素的时候，他是并不是缺乏的，水平也不低，主要是由于精神的因素导致的烦渴、多饮，出现多尿和低比重尿，这些症状往往可以随着患者的情绪而出现波动，并伴有其他神经官能的症状，而且一些针对于尿崩症的诊断性的实验，结果都是正常的。第二，糖尿病，是多尿、烦渴的症状，例如血糖升高，尿糖阳性，糖耐量曲线异常这点是比较容易鉴别的。第三，慢性的肾脏疾病，一些慢性肾脏疾病，特别是肾小管疾病、低钾血症、高钙血症，这些因素影响了尿浓缩的功能，会出现尿量增多为主要表现的情况。
  语音时长 01:31”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-15 2261次

• 诊断尿崩症的过程中需要和哪些疾病相鉴别?
  精神性烦渴，主要表现为烦渴，多饮，多尿，与低比重量，但AVP并不缺乏，主要由于精神因素，引起烦渴多饮，这些症状，可随情绪而波动，并伴有其他精神官能症的症状。肾性尿崩症，是一种遗传性疾病，其异常基因，位于x染色体长臂，xq28部位，其肾小管对avp不敏感，临床表现与尿崩症极其相似，往往出生后出现症状，多为男孩，注射加压术后，尿量不减少，尿比重不增加，血浆avp浓度正常或升高。慢性肾病，多种慢性肾脏病，其实是肾小管疾病，低钾血症，高钙血症等均可影响肾脏浓缩功能而引起多尿，口渴等症状，但有相应原发疾病的临床体征，且多尿的程度也较轻。手术后尿崩症，手术损伤下丘脑垂，体导致尿崩症，也可能是手术期间液体储留的后果。
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  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-18 2123次

• 什么是肾性尿崩症
  肾性尿崩症是一种遗传性疾病，为 x伴性隐性遗传，少数为常染色体显性遗传，由于中枢分泌的垂体抗利尿激素无生物活性或者是垂体抗利尿激素受体异常EDH不能与肾小管受体结合或肾小管本身缺陷所导致的远端肾小管对垂体抗利尿激素的敏感性低下和抵抗而产生了尿崩症。该型也可由于各种疾病，如肾盂肾炎，肾小管酸中毒，肾小管坏死，肾移植与高脂血症等损害肾小管所致。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1202次

• 肾性尿崩症与中枢性尿崩症有什么区别
  病情分析：肾性尿崩症与中枢性尿崩症的主要区别是致病诱因不同。前者肾性尿崩症跟x连锁遗传基因突变有关，而后者中枢性尿崩症是由于下丘脑神经垂体病变导致抗利尿激素缺乏所致，不同的致病诱因影响肾小管对水分的重吸收而有多尿表现。意见建议：需要结合饮水量以及观察排尿量，并且辅助尿液化验了解尿比重，再辅助血液尿液渗透压检查以及禁水加压试验等相关检查措施，明确尿崩症的疾病类型。然后依据患者情况，针对性给以抗利尿制剂治疗。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2021-06-15 1103次

• 肾性尿崩症的治疗方案包括哪些？
  治疗基本原则是补足水量，维持水平衡，减少糖、盐等溶质的摄入，注意改善病人的精神和营养状态。一、供给大量液体，防止脱水，对急性失水者应静脉补液，如病人血浆呈高渗状态，应考虑输入低张液。二、限制溶质入量，如给低盐、低蛋白饮食，氯化钠应控制在0.5到1.0克每天，以减少对水的需要量。三、低钠利尿，给予氢氯
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 233次

• 肾性尿崩症应该做哪些检查
  如果患有肾性尿崩症，建议尽快去正规综合性医院泌尿科就诊，需要在医师指导下完善以下检查。1，尿液检查尿，如尿比重，尿渗透压。2，血液检查，如血浆渗透压，血红蛋白，血细胞比容，血钠，血氯，尿素氮以及血肌酐等检查。3，高渗盐水实验以及血管加压素实验。4，还应当在医师指导下进行一些影像学检查以及超声检查如泌
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 109次