化脓性关节炎的诊断

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医生主讲实录

化脓性关节炎是化脓菌引起的一种关节炎症,化脓性关节炎可以发生在任何年龄,常见于新生儿、婴儿以及两到三岁的幼儿,男孩发病率比女孩高两到三倍,任何关节均可发病,以髋关节最常见,其次为膝、肘关节,偶见两个关节同时发病,新生儿化脓性关节炎的临床体征较少,最常见的表现是肢体缺少自主活动和处于静止不动的体位,髋关节位置常是屈曲外展和有些外旋,新生儿全身症状可以不明显,不发热,表现拒乳和患肢拒动,往往没有病容。

在体格检查中,关节活动受限更有意义,诊断时应注意区别骨髓炎,因为两者表现可以相似,均有发热能表现,患肢均肿胀,触痛明显,并且可能常伴发股骨骨髓炎以骨骨出痛为主,而化脓性髋关节炎以关节活动受限伴疼痛为主要表现,影像学检查核磁、b超可以协助诊断。

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