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医生主讲实录

如果患者出现了痰中带有血丝,我们大部分考虑是由于急性上呼道感染、急性支气管炎或者肺炎引起的局部出血导致的。我们需要根据病原菌针对性治疗,患者的咳血会明显地消失。

但患者为中青年伴有了低热、消瘦、乏力、盗汗等症状时,我们要考虑结核的可能性,需要完善ppt,探查抗酸杆菌,胸片,肺ct等相关检查,以明确诊断。如果诊断为了活动性肺结核,我们需要积极的使用异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素等抗结核的药物。

同时如果为老年人,有长期的吸烟史,近期出现了咳血伴有体质的消瘦,我们考虑要有恶性肿瘤可能性,需要完善肿瘤系列,痰脱落细胞学检查,肺ct,甚至于支气管镜经检查以明确诊断。如果诊断为了肺恶性肿瘤,我们需要考虑有无手术的指征,有手术指征的需要积极的手术治疗,无手术指征的,可考虑放疗、化疗、靶细胞药物治疗。

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