首先是全身的症状。部分患者常见周身乏力,头晕,心慌,进行性消瘦,食欲不佳,腹胀腹痛等。少见症状为多汗怕热,阴茎异常勃起,耳鸣等等。
第二是发热。慢性期常为低热,与感染无明显相关性,抗感染也无明显效果。但抗白血病治疗后体温可降至正常。
第三是出血。慢性期出血症状较为少见,有时可见皮下淤斑,加速期于急变期。大约有30%的患者表现有不同程度出血症状。有皮下淤斑,牙龈渗血。鼻腔出血较为多见,脑出血及脾破裂较少见。
第四就是贫血。慢性期血红蛋白正常或轻度减少,加速期明显下降趋势,急变期下降幅度更大,临床见有面色苍白、乏力等贫血症状。
第五个就是一些其他的症状。部分病例可出现脾周围炎,脾栓塞引起的剧烈疼痛,高尿酸血症引起的痛风,急性关节炎,尿酸性结石,以及高黏血症导致的脑血管细胞出现的瘀滞状态,而出现木僵状态和中风等症状。