狼疮性弥漫型肾炎

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医生主讲实录

狼疮性肾炎病理四型称为弥漫性狼疮性肾炎,该期应当给予积极的治疗,对处于急性期病情明显活动的患者,应当先给予诱导疗法,待病情稳定,疾病活动得到控制以后,转入维持治疗。

活动性的四型狼疮性肾炎伴近期内肾功能显著恶化者,可使用甲强龙15mg每公斤体重,每天静脉滴注冲击治疗,每日一次,三次为一疗程,一般不超过三个疗程,冲击后常规激素治疗,泼尼松1mg每公斤体重每天,乘以八周,以后逐渐减量,直至5-10mg/天维持。

环磷酰胺冲击联合应用甲泼尼龙是治疗重症狼疮肾炎,防止进展至肾衰竭的最佳治疗方案,对于大剂量激素的环磷酰胺治疗无效或不能耐受的患者,可以用环孢素,骁悉,常与中小剂量的泼尼龙联合使用。

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