原发性肺结核是指结核分枝杆菌初次进入人体以后发生的结核感染灶,为儿童结核病的常见类型,临床上病情轻重不一,一般的疾病比较缓慢,可以有低热,倦怠乏力、盗汗、食欲减退,体重不增,甚至逐渐消瘦等结核中毒症状,年长的儿童的可以没有明显的症状,偶然的于体检胸部的时候发现。
而年幼得小儿多为急性起病,体温可以达到39到40摄氏度左右,持续两到三周以后转为低热,病情迁延不愈,有的患儿仅表现为反复的呼吸道感染或者是肺炎。
肺部检查那多没有阳性的体征,周围淋巴结可以轻度或者是中度肿大,颈部淋巴结肿大多见,多个肿大的淋巴结可以融合,内部液化坏死,自行穿破脓液流出,或者是切开引流后伤口反而不愈致窦道形成,如原发发病灶范围扩大,可以表现为当脏肺部的实变体征。
当肿大的淋巴结压迫气管、支气管的时候,可以出现痉挛性的咳嗽、哮喘,甚至是呼吸困难的症状,可以听到肺部的哮鸣音,高度过敏状态的小儿,可以出现结节性红斑或者是疱疹性角膜炎、结膜炎、关节肿痛等,婴幼儿急性起病还可以表现为肝或者脾的肿大。