心肌炎会误为冠心病吗

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医生主讲实录

心肌炎可以误为冠心病,因为有些患者的心肌炎,症状比较严重一些。尤其是比较严重的心肌炎,比如爆发性心肌炎,患者在很短的时间内就会出现胸闷胸痛,做心电图检查也会有缺陷改变甚至类似急性心肌梗死的心电图改变。另外做心脏彩超,患者也会有心腔结构的异常,出现室壁运动减弱,所以高度怀疑心肌梗死。

另外心肌炎急性期往往心肌酶也偏高,所以更容易跟冠心病心肌梗死相混淆,这个时候一般都是要追溯患者有没有前驱感染的情况,但是有些心肌炎尤其是爆发性心肌炎也发展迅速,前驱感染的症状也不明显,所以这个时候就很容易跟冠心病心肌梗死相混淆。

一般情况下,通过做冠状动脉造影检查才能够将两者完全区分,当然冠状动脉增强ct也能够看冠状动脉有没有狭窄。狭窄程度如何,如果没有联想的狭窄,那么就考虑是心肌炎,如果说是冠状动脉狭窄比较重,甚至发生堵塞,那么就考虑是冠心病,两者之间的鉴别主要是看冠状动脉没有问题。

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