脑积水是指脑室系统内脑脊液积聚过多,并引起脑室内压力增高,小儿脑积水或称儿童脑积水,其症状表现随患儿的发病年龄变化而变化,主要表现为烦躁,发育迟缓,头痛呕吐,嗜睡,癫痫等。
体征有头围增大,囟门张力高,上视困难,视乳头水肿和外展神经麻痹等,颅内出血和中枢神经系统感染的患儿出血,颅底蛛网膜下腔黏连,导致蛛网膜颗粒对脑脊液吸收的减少,绝大多数脑积水,是脑脊液吸收障碍所致,多在出生后数周头颅开始增大,一般3-5个月方逐渐发现。
也有出生时头颅及增大者,可以通过头部ct检查,可见脑室扩大的程度,即可测量皮层的厚度,了解阻塞的部位及脑积水的病因,本疾病主要以手术治疗为主,去除阻塞,减少脑脊液分泌,脑脊液分流术等。
在疾病的预防方面,控制脑积水发生的关键是,消除胎儿形成前的危险因素,和胎儿期围产期的构成因素。