早期妊娠结核病的诊断,往往被人妊娠期的生理反应所掩盖,特别是怀孕早期,要避免放射线而不能及时行x线检查,没有办法准确判断是否存在活动性肺结核,导致结核病恶化。结合分子杆菌播散严重可以并发结核性脑膜炎危及孕妇及胎儿的生命。
对于妊娠肺结核诊断,需要有以下几点依据:
第一,结核中毒症状如乏力、盗汗、发热、体重减轻特别是慢性咳嗽,经抗感染治疗没有效果。
第二,有结核接触史。
第三,结核菌素试验,这项试验作为高危孕妇的常规检查,以筛检是否有结核分支杆菌感染。
第四,痰涂片抗酸杆菌检查,痰培养,痰涂片抗酸杆菌检查,快速简便,若为阳性则肺结核诊断基本确定。
第五,胸部的X线检查,妊娠小于十二周或者是大于24周,一般不宜行胸部X线检查,但是在妊娠三到五个月是可以,需在腰腹防护下行胸部X线检查。