手术是治疗食管癌首选的方法,如果全身情况良好,有较好的心肺功能储备,没有明显远处转移征象的患者,可以考虑手术治疗。一般颈段癌长度小于3厘米,胸上段癌长度小于4厘米,胸下段癌长度小于5厘米,切除的机会比较大。
然而也有瘤不大,但已与主要器官,如主动脉、器官等紧密粘连,而不能切除的患者。
对于较大的淋癌估计切除可能性不大,而病人全身情况良好者,可以先采用术前放疗,肿瘤缩小以后,再做手术。手术的禁忌症主要有:
第一全身情况差,已成恶病质或者有严重的心、肺、肝、肾等器官功能不全的。
第二,病变侵犯范围较大,已经有明显外倾以及穿孔的真相,例如已经出现声音嘶哑或已经有食管、气管瘘的患者。
第三、已经有远处转移的患者。