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• 糖尿病肾病怎么治疗？

  糖尿病肾病怎么治疗，其实这个问题是一个比较大的一个问题。简单来说糖尿病肾病，首先我们要把血糖控制好，这是最主要的。因为它是由糖尿病引起的一个微血管的病变，我们的血糖管理就需要特别的严格，所以严格控制血糖是首位的。然后第二位就是我们要控制一下蛋白的入量，因为到糖尿病肾病是以蛋白尿的生成为主要特点的。从饮食上首先就要限制蛋白的入量，以优质动物蛋白为主。比如说我们常说的牛奶、鸡蛋，以及一些白肉等等。量的控制上，一般蛋白比如说定量很少的，以0.8克每公斤体重每天，这是一个总量。如果蛋白量很大，我们要控制在，0.6到0.4克每公斤体重每天。如果是重度的或大量的蛋白尿，我们的蛋白摄入要小于，0.4克每公斤体重每天，这是蛋白。其他我们对于血压，也有一个严格的控制。糖尿病肾病病人的血压，应该控制在12080以下，其次就是血脂，血脂的控制包括胆固醇和甘油三酯，这些都有一个标准。其中低密度脂蛋白，我们要控制在2.6毫摩尔以下，甘油三酯要1.7毫摩尔每升以下，除了血糖、血压、血脂的管理。尤其是到后期治疗，如果糖尿病肾病到了中晚期，需要一个肾脏的替代治疗。我们就需要转到肾脏病专科进行肾脏替代治疗的一个管理，比如说腹膜透析、血液透析等等。这些等于是到中晚期的病人需要关注这些治疗了。

  

  02:20
  马遥 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 2145次

• 糖尿病肾病怎么治疗

  对于糖尿病肾病的治疗，分为两大类，一个是药物治疗，一个是非药物治疗。非药物治疗首先强调低盐饮食、低热量饮食，必要的时候还需要限制蛋白饮食，再就是平时要防止感染，避免劳累。对于药物治疗，也分几大原则。第一个首先对这种人群，要降低他的心血管危险因素。第二个原则就是合理地控制血糖。第三个原则就是合理地控制血压。第四个就是合理地使用RAS阻断剂。第五个就是保护微血管，这是我们对于糖尿病。药物治疗里面的五大原则，对于五大原则第一个降低他心血管风险的话，比如说调整血脂、戒烟、减轻体重、控制蛋白，这都是心血管保护的。对于降糖的话，我们要强调合理降糖，因为糖尿病肾病患者，他的年龄不一样，糖尿病时间长短不一样，是否有其他疾病也不一样。所以对于不同人群有不同的标准，基本分为严格控糖和常规控糖。对于一些糖尿病时间比较短的，身体比较强壮的，风险因素比较小的患者，我们一定要严格控制血糖，而对于一些老年患者，心血管不稳定，糖尿病时间过长的，身体比较弱的，所以要常规标准控糖。控制血压也是因人而异，对于不同的人群不同的年龄段，要不同的控制目标，也要采取不同的降压药物。对于糖尿病肾病，绝大多数糖尿病肾病，一般都合并蛋白尿，无论是微量蛋白尿，还是大量的蛋白尿，对于蛋白尿的控制，我们建议在降压降糖的同时，要使用RAS阻断剂。因为RAS阻断剂，不仅仅可以控制血压，而且可以帮助，糖尿病肾病患者降低蛋白尿。对于微血管的保护，因为糖尿病肾病患者，会出现肾病的改变，就是因为血糖增高，会破坏肾脏的小血管。所以，我们在降压降糖的同时，要积极地保护他的小血管，使用一些内皮保护剂。

  

  03:25
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 11398次

• 终末期肾病怎么治疗
  在临床上终末期肾病治疗，主要是进行规律的肾脏替代治疗。患者可以选择进行规律的血液透析或者腹膜透析治疗，也可以在透析治疗一段时间后选择肾移植，以摆脱透析治疗。建议患者不要等到终末期肾病时才进行重视，患者在肾脏疾病早期时就应当积极重视，进行积极干预。患者千万不要擅自应用一些偏方秘方甚至古方来进行治疗，应当去正规医院肾脏病科进行正规治疗。患者在疾病早期时，建议积极完善血液，尿液以及影像学方面检查，评估病情。必要时，如果患者没有明显禁忌，应当进行肾脏穿刺活检术，从而可以明确患者具体肾脏病变组织学类型，从而可以指导患者在临床上采取更加积极的治疗措施。在治疗期间患者需要注意保持规律作息，戒烟戒酒，避免应用肾毒性药物，避免进食一些辛辣、油腻或者其他具有刺激性的食物，规律门诊随诊。
  语音时长 1:37”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-11 3543次

• 终末期IgA肾病治疗
  终末期IgA肾病，患者的肾脏已经缩小，绝大多数肾小球以球性硬化，血肌酐大于442微摩尔每升，可以给予慢性肾衰竭一体化治疗。目的是延缓肾功能的恶化，防止并发症的出现，提高患者的生活质量，做好肾脏替代治疗的准备。重点是低蛋白饮食以减轻肾脏的负担，同时给予足够的热卡，适当的必需氨基酸，适当盐水以保持足够的尿量，尽可能将血压控制在130至80毫米汞柱以内，补充铁剂，叶酸，维生素b12和促红细胞生成素，以纠正贫血。适当补充碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒，适当补充碳酸钙和活性维生素D以纠正钙磷代谢紊乱，防止继发性甲状旁腺功能亢进。
  语音时长 1:37”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-12-06 1375次

• 终末期肾病怎么治疗
  病情分析：终末期肾病主要有两种治疗方法，第1种就是血液透析，第2种就是肾移植。肾脏疾病一旦发展到了终末期，那么就失去了排毒排水的能力，这时候可以借助于血液透析来排毒排水。另外，如果有条件的话可以行肾移植术，肾移植以后，排毒的能力比血液透析要好很多。意见建议：对于终末期肾病的患者，可以考虑这这两种治疗方法。肾移植比血液透析更好一点，但是花费比较高。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-18 1602次

• 什么叫终末期肾病
  病情分析：终末期肾病是各种肾病的最终状态， 既往叫做尿毒症，此时患者肾脏的滤过以及内分泌功能基本已经完全丧失，无法排出体内各种毒素以及多余水分，从而造成的一系列症状。严重者需要进行血液透析或腹膜透析等肾脏替代治疗。意见建议：终末期肾脏病患者平时饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，比如方便面，火腿肠，咸菜，卤肉等。同时少吃味精，鸡精等调味品。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-07-18 1101次

• 终末期IgA肾病治疗
  终末期IgA肾病，患者的肾脏已经缩小，绝大多数肾小球以球性硬化，血肌酐大于442微摩尔每升，可以给予慢性肾衰竭一体化治疗。目的是延缓肾功能的恶化，防止并发症的出现，提高患者的生活质量，做好肾脏替代治疗的准备。重点是低蛋白饮食以减轻肾脏的负担，同时给予足够的热卡，适当的必需氨基酸，适当盐水以保持足够的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 101次

• 糖尿病肾病怎么治疗
  患糖尿病肾病一般可通过生活干预、服用降糖药、服用利尿药、服用降压药、透析治疗等，一旦患病，需要及时就医，配合医生积极治疗。1、生活干预：糖尿病肾病是糖尿病的一种常见并发症，血糖持续升高会导致肾功能出现损伤，容易出现血尿、身体肿胀、蛋白尿等症
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-09-27 0次