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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37914次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 18494次

• 肾衰竭与慢性肾炎
  慢性肾炎可以引起肾衰竭，肾衰竭发生的原因主要有以下几点：一，有效血容量不足，主要是肾缺血以及肾中毒引起肾前性氮质血症的各种因素，持续作用于肾脏导致肾缺血缺氧，各种盛毒性物质，比如某些药物，细菌毒素，还有重金属毒物以及生物毒性物质，作用于肾脏以后都有可能会导致肾脏有效取容量不足，导致肾衰竭。再就是某些溶血原因，另外输血导致的输血反应引起溶血，那么就有可能会引起肾衰竭；再就是某些疾病，慢性肾衰的病因主要有：糖尿病肾病，高血压，肾小动脉硬化，原发性以及继发性肾小球肾炎；再就是肾小管，间质病变主要是包括慢性肾盂肾炎，慢性尿酸性肾病，梗阻性肾病，药物性肾病；另外肾血管病变，遗传性的肾病主要包括多囊肾，遗传性肾炎等都可能会引起肾衰竭。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-26 1869次

• 慢性肾炎与肾衰竭
  慢性肾炎是指，蛋白尿血尿水肿高血压等时间超过三个月即可诊断为慢性肾炎，它包括很多的病理类型：比如iga肾病，膜性肾病等，患者很多会进展至慢性肾衰竭慢性肾脏病，时间不等，主要与患者的尿蛋白的定量以及肾穿刺的病理类型有关，进展快慢不一。如果出现了慢性肾衰竭需要患者平时注意预防慢性肾衰竭进展的危险因素：比如避免感染，避免应用中西药物的肾损害，严格地控制高血压，尤其是恶性高血压，血压应该达标一般为尿蛋白定量，如果一克以上建议125，75毫米汞柱以下，包括避免脱水或低血压自身免疫系统疾病的活动也应该进行控制，避免急性左心衰的发作的这些来进行延缓肾脏病的进展。
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  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-02 2062次

• 慢性肾炎患者如何预防肾衰竭
  病情分析：慢性肾炎患者要规律服用药物，避免肾毒性药物，避免感染、腹泻、呕吐，避免高尿酸血症，这样都可以有效地延缓肾功能的衰竭。但是慢性肾炎无法治愈，早晚得发展成肾功能衰竭。意见建议：慢性肾炎建议长期服用改善肾脏微循环的药物，比如双嘧达莫。对于血压升高的应用氨氯地平，缬沙坦胶囊等等降压药物。同时可以应用百令胶囊来抑制肾脏纤维化。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-10 802次

• 慢性肾炎到肾衰多少年
  慢性肾炎进展到肾衰的时间长短主要是跟慢性肾炎发现的时候是不是及时，还有治疗的是不是及时，还有蛋白尿的量，还有高血压控制的怎么样有很大的关系。如果发现的比较早，蛋白尿的量比较少，血压控制的比较好的话，一般进展到肾衰，十年二十年左右都有可能。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-28 2601次

• 肾衰竭慢性肾炎严重吗
  正常上一些慢性肾炎患者出现慢性肾功能衰竭时有可能病情是比较严重的，建议此时患者一定要去正规医院，肾脏病科进行就诊，如果患者进展到了终末期肾病时应当进行适当的肾脏替代治疗，以维持患者生命，必要时患者可以选择进行血液透析，腹膜透析治疗，也可以在透析治疗一段时间后进行肾移植，从而可以摆脱透析治疗。慢性肾炎
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 73次

• 慢性肾炎和慢性肾衰竭的区别
  慢性肾炎和慢性肾衰竭的区别一般有发病原因不同、临床症状不同、治疗方法不同等。1、发病原因不同：慢性肾炎通常是其他原发性肾小球疾病或者急性肾炎发展而来，也可能是免疫异常导致。慢性肾衰竭通常是肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾小管间质疾病等肾脏疾病逐渐发展而来。2、临床症状不同：慢性肾炎在早期一般没有明显症状，
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2023-02-14 0次