咯血、咳嗽、声嘶;心脏心尖区第一心音增强;二尖瓣面容及颈静脉压升高,患者心尖区有隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左心房增大,一般可诊断为二尖瓣狭窄,确诊有赖于超声心动图。并发症:心律失常、充血性心力衰竭、急性肺水肿等。
二尖瓣狭窄症状
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医生主讲实录
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心脏二尖瓣三尖瓣反流有什么症状可以把心脏想象成两室两厅的房子,左边有左心房和左心室,右边有右心房和右心室,房室之间各有一个门,右边门叫三尖瓣,左边门叫二尖瓣。无论三尖瓣还是二尖瓣都具备开关的功能,打开的时候可以完全敞开,关闭的时候可以完全闭合。如果在关闭的时候不能完全闭合就叫反流。出现在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出现在三尖瓣的情况叫三尖瓣反流。无论是二尖瓣的反流,还是三尖瓣的反流,都有轻中重度之分,轻度的反流一般不引起症状,也没有典型的其他的临床表现,对于中度和重度的反流,一般会有一定的临床表现在三尖瓣反流的患者可能会出现下肢、腹部、面部的浮肿、尿量减少。对于二尖瓣大量反流的患者可能会出现胸闷、憋气、喘憋严重的情况下不能平卧甚至端坐呼吸。02:10
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轻度三尖瓣反流严重吗轻度三尖瓣反流不严重。三尖瓣是在心脏右心房和右心室之间的瓣膜,正常情况只能单向的开放,也就是只能让血流从心房流到心室,而不能让血流倒流回去,轻度的三尖瓣反流也就是血流从右心室反流回右心房的情况。轻度的反流一般对心脏的功能影响不大,而且一般也没有什么太严重的心脏问题,所以轻度的三尖瓣反流并不严重,不用太紧张,定期观察就可以。每年做一次超声心动图看看有没有发展,绝大多数情况下轻度三尖瓣反流没有太大临床意义,并不严重。01:20
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二尖瓣狭窄临床症状(1)呼吸困难,肺静脉高压、肺淤血引起。早期,多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现。随病程进展,轻微活动,甚至静息时即可出现呼吸困难。阵发性房颤时心室率增快亦可诱发呼吸困难。(2)咯血,长期肺静脉高压所致的支气管小血管破裂有关。(3)咳嗽、声嘶,左心房极度增大压迫左主支气管或喉返神经引起。(4)体循环栓塞、心衰及房颤出现相应临床症状。语音时长 1:15”
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二尖瓣狭窄的症状(1)呼吸困难,肺静脉高压肺瘀血引起呼吸困难,早期的时候多会在运动后发生,可能有发热的现象,妊娠的患者可能出现新胎血量增加的现象,随着病情的逐渐发展,轻微的活动过后,甚至静息的时候,也可以出现呼吸困难等情况,阵发性房颤的时候心率也可以增快,可能会诱发患者的呼吸困难。(2)咯血,长期肺静脉高压所导致的气管小血管破裂,所以可能会产生咯血的现象。(3)咳嗽声嘶,左心房度增大压迫左主支气管或者是喉返神经所引起的咳嗽或者声嘶。(4)循环栓塞,心房及房颤心衰等,相应的症状会导致体循环栓塞。语音时长 1:18”
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什么是二尖瓣狭窄病情分析:二尖瓣是人体心房和心室之间的一个瓣膜,随着心脏扩张收缩出现开放或者关闭,心脏瓣膜发生炎症以后,心脏瓣膜可变得狭窄,硬,一旦瓣膜口狭窄,就影响血液从心房流入心室。这个病的严重程度要依据瓣膜口的狭窄程度,是最主要就是可出现心律失常,衰竭。意见建议:心脏瓣膜病变及时通过手术方法治疗,可以很好的防止出现了二尖瓣的病变。另外要适度的锻炼身体,不要存在感染性的问题。
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二尖瓣狭窄会导致什么症状病情分析:二尖瓣狭窄会出现呼吸困难,早期时多在运动以后心排血量增加时出现,随病程发展,就算轻微活动,甚至静息时也会出现呼吸困难。其次出现咯血,与长期肺静脉高压所致的支气管小血管破裂有关。 还会咳嗽、声嘶,这是由左心房极度增大压迫左主支气管或喉返神经引起。 最后是体循环栓塞、心衰及房颤 出现相应临床症状。意见建议:二尖瓣狭窄患者,应注意休息,避免剧烈体力活动,饮食上应清淡,对胃黏膜刺激小的为主,少食多餐,每日以4~5餐为佳,每次以六七成饱为好,注意糖、脂肪,蛋白质的比例。
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二尖瓣狭窄体征(1)心脏心尖区第一心音增强,舒张期隆隆样杂音及开放拍击音(开瓣音)为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度,间期越短,狭窄越重,第一心音亢进及开瓣音的存在提示瓣膜弹性尚可,舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成正比。(2)二尖瓣面容及颈静脉压升高,重度二尖瓣狭窄可出现二尖瓣面容
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如何诊断二尖瓣狭窄一、病史,可有反复链球菌感染、关节疼痛、发热等病史。二、症状,劳力性呼吸困难、咳嗽、咯血、心悸,晚期可出现右心衰竭之表现,可发生脑、肾、脾、四肢栓塞。三、体征,二尖瓣面容,心尖部第一心音亢进,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,局限不传导,左侧卧位明显;二尖瓣瓣叶弹性好时可闻及二尖瓣开瓣音,肺动脉高压时p