狼疮性肾炎治疗的主要目的在于控制狼疮的活动,保护肾脏功能、延缓肾组织纤维化的进程,狼疮性肾炎的治疗为综合性,根据病变的不同程度选用不同的治疗方案,靶器官功能正常或稳定者酌情用非甾体类抗炎药和抗疟药,可短期使用中小剂量糖皮质激素,必要时加用免疫制剂,重要靶器官出现明显损伤者,肾小球肾炎持续不缓解,急进性肾小球肾炎、肾病综合征患者应给予标准激素治疗以及免疫抑制治疗,对于急性危及生命的重性狼疮患者应给予激素冲击治疗。
当上述方法效果欠佳或病情较重时,可考虑血浆置换疗法,伴有急性严重肾功能不全,严重高血容量,心力衰竭时应紧急透析时期度过危险期,终末期狼疮性肾炎应为持续血液透析治疗。