血栓闭塞性脉管炎临床表现及治疗有哪些

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医生主讲实录

血栓闭塞性脉管炎多见于青壮年,好发于下肢,患肢呈现一时性或者持续性的苍白,发绀,有灼热以及刺痛,病肢下垂时皮肤变红,上举时变白,会出现足趾麻木,小腿肌肉的疼痛,行走时会激发,休息的时候疼痛减轻,小腿部常发生浅表性静脉炎以及水肿。检查的时候会发现足背动脉搏动减弱或者消失,随着病情发展可以出现间歇性的波形以及雷诺现象,夜间疼痛加剧,足趾疼痛剧烈,皮肤发干,进而会出现指端溃疡、缺血、发黑坏死。另外,逐渐向近端蔓延。

在治疗方面,一般药物方面主要就是右旋糖酐,血管扩张剂,抗生素,糖皮质激素,止痛药物,再就是局部治疗,主要是对于坏疽,无菌感染进行换药治疗,要防止感染。手术一般情况下进行腰交感神经切除术、大隐静脉移植术。

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