高血压肾病是一个缓慢进展性的疾病,不同的阶段应当有不同的治疗方案,高血压肾病晚期,一般多会出现血肌酐升高等肾功能损害的表现,此期主要的治疗是:积极治疗高血压,血压一定要控制达标,最好降至140/90毫米汞柱以下。才能够预防高血压肾损害了进一步的进展,控制高血压是延缓肾功能损害的关键。如果已经出现血肌酐升高,肾功能减退,应当按照肾功能不全处理。
口服保肾药物,避免使用肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素,马兜铃酸制剂的中药。其次是控制高血脂,使用他汀类和盐酸类药物降低血脂,纠正贫血、水肿及心功能衰竭等的对症治疗。严重的时候,可以进行血液透析,肾脏替代治疗,